尿毒症血液透析出现高磷高钙，PTH在500左右，怎么治疗？

钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血透患者的常见并发症。对于高钙、高磷、PTH在500左右的患者，应采取以下治疗措施：

①停用含钙制剂及活性维生素D；

②控制饮食中磷的摄入，使用不含钙的磷结合剂（如碳酸镧、碳酸司维拉姆）；

③使用选择性维生素D受体拮抗剂（帕立骨化醇）或拟钙剂（盐酸西那卡塞）；

④调整透析方式：使用低钙透析液、增加透析频率、延长透析时间等。

经过上述处理仍不能控制高钙、高磷、高PTH，经同位素、超声检查证实存在甲状旁腺腺瘤或结节者， 建议实施甲状旁腺次全切除术或甲状旁腺全切加自体移植术。