尿毒症在手臂做瘘感觉血流突突的，刀口附近胀痛

手臂上做的瘘晚上睡觉时，感觉血流突突的，刀口附近胀痛，有什么好办法控制？

动静脉内瘘是目前血液透析最常见的血管通路，一个理想的动静脉内瘘应该满足血液透析的要求，内瘘正常状态可扪及震颤，可闻及血管杂音，但不会出现疼痛。

根据您反映的情况分析有以下2种可能：

① 血流量过大，导致血管过度的扩张，可以导致胀痛感，可完善内瘘彩超测算内瘘血流量的速度，如血流量速度持续过大过快，并出现胸闷心衰等症状，可以进行内瘘吻合口缩窄术。

② 另一种情况可能内瘘吻合口附近出现血栓形成，导致狭窄，从而出现内瘘震颤音改变，此情况也会出现疼痛感，根据报道约80～90%的内瘘狭窄发生靠近吻合口2cm处，尽快完善内瘘彩超检查，如有新鲜血栓形成，可考虑药物溶栓或使用溶栓导管进行溶栓，如果狭窄，条件允许可考虑球囊扩张（PTA)术。