尿毒症血液透析时，为什么会出现低血压，怎么预防？

透析患者透析过程中出现低血压，最常见的问题是血液容量下降过多或过快。首先需要制定合适的干体重，并定时调整，如果设定的透后体重低于实际干体重，则会出现血液容量过低，导致低血压。

其次，要预防透析过程中脱水过快，常规透析时间一般为4小时，建议4个小时内透析脱水速度不超过体重的5%或每小时脱水不超过1000ml，这就需要患者控制透析间期水分摄入，尽量每日体重增加不超过1kg，如确实透析间期体重增加过多，则需要延长单次透析时间或增加透析次数。

另外，透析患者心功能不全及血管收缩功能较差也是透析低血压发生的原因之一，这就要求患者早期保护心脏功能及血管收缩功能。如确实有这方面的问题，可以考虑服用米多君等增加血管收缩的药物来增加透中血压。

也可以考虑透析过程中使用适合患者自己的透析液钠模式及脱水模式来减轻低血压发生。

最后，高血压药物的调整也是预防策略之一。一些患者平时血压控制好甚至偏高，但透析中发生低血压，可以考虑透析当日在透析前的高血压药物减量甚至停用以避免透析低血压。