透析6年肾性骨病甲状腺结节吃盖平还是手术

透析6年，PTH1100多，有甲状腺结节，盖平怎样，做手术还是吃药？透析肾性骨病甲状腺素亢进怎么治？

“盖平”的通用名为“盐酸西那卡塞片”，是用于治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的一种新药，尤其是对于高iPTH合并高钙、高磷血症的患者。目前除了西那卡塞外，静脉活性维生素D3或者它的类似物也在透析患者继发性甲状旁腺中广泛应用，尤其是对于血钙、血磷不高的患者。

但是如果已经形成腺瘤时，药物治疗效果较差，这时可能需要进行甲状旁腺的手术切除。

您目前虽然甲状旁腺素升高非常明显，且有甲状腺结节，但如果B超或甲状旁腺ECT提示结节体积不大或未形成腺瘤，仍可以考虑使用药物治疗，具体药物选择要根据您的钙磷水平来决定，也可以联合使用西那卡塞及活性维生素D3，如果药物治疗效果不好或已形成腺瘤则需要尽早手术治疗。