尿蛋白2+3+4+是怎么回事？

尿检中出现蛋白尿2+3+4+，我应该担心吗？

尿液中的蛋白质是许多肾脏疾病的重要标志，因此在尿检时总是要进行检测。然而，由于许多非严重原因，尿液中的蛋白质也会发生。事实上，大多数人初步尿检结果中尿蛋白阳性的人，并没有任何严重的疾病。你可能会发现尿的蛋白质被描述为微量，1+，2 +，3 +或4+，这是怎么回事？这些数字是对目前蛋白质含量的粗略估计。首先以下是你需要知道的：

• 尿蛋白2+：少量的蛋白质可能是短暂的或错误的发现。但是你必须在一个月内做几次重复测试来检查。如果三个测试中有两个测试结果为负数，则不需要更多测试。
• 尿蛋白3+或4+：尿液中蛋白质含量较高应加以解释。去看医生是明智的。还有一些测试（例如尿蛋白与肌酐比值（UPr / Cr）和肌酐清除率）可以说明是否有任何令人担忧的情况。
• 如果存在大量蛋白质，并且在你的实验室测试中还存在其他问题（例如肌酐清除率低，尿液中的红细胞（RBC）），则需要肾脏专家进行彻底的评估。
• 如果你患有糖尿病或高血压，尿液中的蛋白质可能表明肾脏早期受损。和你的医生交谈。可能需要更严格的血压和血糖控制。

尿检中出现尿蛋白2+3+4+是怎么回事？

尿常规检查尿蛋白出现++，+++，++++是什么原因

通常情况下，当血液流经肾脏时，肾脏的过滤膜将废物提取到尿液中，但会将蛋白质留在血流中。由于发热，感染等多种原因而导致肾脏膜出现暂时性渗漏，而引起尿液中的蛋白质的产生。短暂的蛋白尿通常不需要特殊治疗。如长期存在的糖尿病，高血压和其他一些肾脏疾病会对肾脏的过滤膜造成不可挽回的损害，并导致尿液中蛋白质持续渗漏。在这种情况下，迫切需要控制潜在的疾病，并防止进一步的肾损伤。

短暂性尿蛋白的原因

• 发热
• 脱水
• 剧烈运动
• 情绪紧张
• 暴露于过热或过冷

重大持续性尿蛋白的原因

• 肾病：持续性蛋白尿是许多肾脏疾病的典型特征。一些疾病包括主要的过滤单元，称为肾小球。其中一些涉及肾小管和周围组织（肾小管间质疾病）。肾小球疾病通常导致蛋白尿>2g /天或 UPr / Cr（尿蛋白与肌酐比值）>2。
• 肾小球疾病有两种主要类型：原发性和继发性

源自和局限于肾脏的疾病（原发性肾小球病）：在病理，症状和临床病程有一些不同的情况属于这一类。有些是：

• 局灶节段性肾小球肾炎
• IgA肾病
• 膜增生性肾小球肾炎
• 膜性肾病
• 微小病变肾病

肾小球疾病最好由肾病专家来治疗管理。为了控制疾病，可能需要长期治疗。

其他疾病（继发性肾小球病）的肾小球损害：许多慢性疾病，感染，恶性肿瘤甚至药物都可能损害肾小球。一些重要的是：

• 糖尿病（最常见）
• 系统性红斑狼疮
• Alport综合症
• 淀粉样变
• 慢性感染：HIV，乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒
• 结节病
• 镰状细胞病
• 淋巴瘤
• 胃肠肿癌
• 药物：NSAIDs，ACE抑制剂，青霉胺等
• 溢出性蛋白尿：在少数情况下，蛋白尿的根本原因不是肾脏疾病，而是一种疾病，它释放出过量的异常蛋白质，这些异常的蛋白质使肾脏的过滤能力不堪重负，并溢出到尿液中（例如多发性骨髓瘤）。
• 直立性蛋白尿：直立性蛋白尿是一种有趣的现象，当你走动时蛋白质会出现在尿液中，但当你躺下时会消失。这种现象通常发生在<30岁以下的青少年和成年人中。它的原因是未知的，但它完全无害。直立性蛋白尿可通过一种特殊的尿液收集和检测技术，称为分裂24小时尿蛋白检测来诊断。它不需要治疗，随着年龄的增长而消失。
• 孤立性蛋白尿：在某些情况下，没有发现尿中蛋白质。蛋白质的数量几乎总是<2克/天（UPr / Cr <2），所有其他相关测试都是正常的。医生通常建议这些人每六个月进行一次血压，尿液分析和肾功能检查。蛋白尿> 2g /天，没有任何尿蛋白症是非常罕见的，必须由肾病专家进行评估。 

至此，你大概了解了尿蛋白高是怎么回事，因素非常多。

看

什么时候需要就医治疗？

在以下情况下寻求医生的建议或治疗：

• 尿液中的少量的蛋白质（尿蛋白2+）在一个月内持续2次测试
• 尿液中蛋白质的含量较高（3+/4+）
• 尿液中的任何蛋白质都会让你过度焦虑

谁治疗尿蛋白？

初步评估可由家庭医生或内科医生完成。如果怀疑肾病，你会被转诊给肾脏科医师。

你需要低蛋白饮食

限制饮食中的蛋白质含量可能有助于减轻肾脏受损的工作量。肾脏病人应该和他的医生配合，为他的病情确定最好的饮食，并且每天都要学习适量的蛋白质，因为它可能因人而异。按照医生的要求进行饮食是非常重要的，因为不吃足够的蛋白质会导致与吃得太多一样多的问题。饮食中蛋白质过少会引起肌肉损失，并增加发生感染的风险，这使得住院和死亡的可能性更大。