2018-04-13T11:05:21
慢性肾病和尿毒症是严重的医疗状况,对每个国家的人类健康和社会经济负担的威胁越来越大。通过估计肾小球滤过率评估慢性肾病。尿毒症是透析或肾移植肾脏替代治疗的指征。
慢性肾病的主要危险因素是动脉高血压,高血糖症和高脂血症。慢性肾病和尿毒症的多因素发病机制提供了各种治疗干预措施:治疗潜在疾病,抗高血压治疗,血糖控制和抗糖尿病治疗,抗蛋白尿疗法,肾保护和生活方式管理。
血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂降低全身血压,减少蛋白尿,并可能减缓甚至阻止肾功能的恶化。警惕血糖控制对于避免或延缓糖尿病肾病很重要。限制蛋白质摄入量,戒烟和慢性镇痛药物滥用也可能阻止预防慢性肾病发展到尿毒症。
原则上,预防肾病发展到尿毒症的主要原因是可能。
事实上,最严重的尿毒症单一原因是2型糖尿病,预防糖尿病本身是可能的。另一方面,一些肾病尚不可预防。例如,主要的遗传疾病和主要的肾小球肾炎无法预防。
在实践中,大部分肾脏疾病,包括主要类型的糖尿病和高血压,在大量肾损伤后的某个阶段被检测到。在这些情况下,可用的治疗可以减缓许多尿毒症患者的发展,并可能阻止某些患者的进展或逆转。
肾病专科医院对有效疗法的鉴定提供了检测有肾病风险的患者的基本原则。考虑肾病的预防,肾病的检测,缓慢肾病的进展治疗及未来的需求。
2型糖尿病是尿毒症发生的最大单一原因,可以减少风险的生活方式的改变和药物。目前预防1型糖尿病是不可能的,但严格的血糖控制有助于减少肾损伤的出现。
高血压是尿毒症的第二大原因。较高水平的血压可预测肾脏疾病的发展。即使在130-139/<90mmHg或>140/85-89mmHg的高正常压力下,尿毒症的相对风险也显着增加。因此,如果早期应用于高血压诊断时,注意原发性高血压的标准指南,同时将血压维持在140/90以下,可能会降低但可能无法消除尿毒症作为慢性高血压的并发症。
对于大多数类型的肾病,已确定疾病的进展可以显着减轻。三个主要的治疗领域已被证明有效。血糖控制可减轻糖尿病患者的进一步损伤。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)在大多数类型的疾病中肾功能衰退。最后,降低膳食蛋白质摄入量可减少几种疾病类别的肾病进展。
对肾损伤患者的第三大干预措施是降低膳食蛋白质的摄入量。饮食中蛋白质限制的作用是在相对广泛的疾病类别中减少进行性肾损伤的策略。其它措施包括戒烟,降脂,同型半胱氨酸治疗,贫血治疗,钙/磷和甲状旁腺激素引导的操作,酸中毒的减轻以及膳食盐摄入量的减少。戒烟和降低胆固醇,对于减少与肾功能不全相关的明显的心血管风险至关重要。
早期发现肾脏疾病,较长的有效治疗可以提供无透析生存
除了检测肾脏疾病外,显然还需要更好的治疗方法。目前可用的疗法虽然有效,但是不完善,并且进一步开发简单疗法以减缓进展并最终阻止肾脏疾病进展的努力。
我们推荐中医治疗,尤其是正规大型的肾病专科医院,其治疗方法之多,之规范和中医的疗效效果,及微小甚至没有的副作用,对于修复肾脏,恢复内环境至关重要。对于慢性肾病的治疗古来有之,随着科技的发展,药物的作用效果越来越强,治疗时间也明显缩短。对于西医其治疗手段匮乏,药物副作用之大都无法与中医相比。并不是说西医不好,对于急症西医至关重要,对于慢性病中医的优势将凸显。
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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。