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女性血尿和尿血是一回事吗?是什么原因造成的?

2018-04-21T14:18:51

尿液中的血液也就是通常说的尿血,医学上称为血尿,这很常见。它可能会在尿液检测中检测到,或者你可能自己注意到它。如果你认为你的尿液中可能有血液,请去看医生。

尿血/血尿是一个重要的症状,这是为什么?

尿血常常与严重的医疗问题相关的重要症状。无论尿液中的血液是微观的还是可见的,适当的医学评估都是必不可少的。

尿血的检查包括:体格检查,显微尿检和尿培养以及适当的性病检测。在没有尿路感染或其它明显原因如输尿管结石时,应进行膀胱镜检查和CT尿路造影。

微观或可见出血的妇女可能会出现严重的医疗问题。如果眼睛可以看到尿液中的血液,那么出现危险问题的几率就会更高。

女性尿血(血尿)可见或镜下血尿是什么原因造成的?

尿血医学上被称为“血尿”。有时还会使用其它描述,如:尿液中的血迹,尿液中的红细胞或尿液中的可见血液。

当尿液中的血液是显微镜下的(不可见但可通过检测发现)时,在显微镜下测量每个高倍视野的红细胞(RBC)的严重程度。通常> 3-5个被认为是异常的。当>20-50个时,经常存在显着的泌尿或医学问题。

尿液中的血液可能来源于肾脏,输尿管,膀胱和尿道。有时,结肠(结肠炎),子宫或子宫颈等邻近器官的炎症也会导致尿液中的血液。

女性尿血最常见原因是阴道出血,子宫出血或月经期。有时直肠出血可能与血尿混淆。

区分生殖器或泌尿道的血液是否是原因,评估和治疗方法是不同的。  

你需要知道什么:

尿液中可见的血液通常意味着显著的医疗和泌尿问题。大多数患有尿液微观或不可见血液的女性也存在需要诊断和治疗的潜在问题。虽然通常这个问题很小,如尿路感染,但其它时候这个问题可能更危险,如肾结石或膀胱癌。我们使用最先进的测试来评估血尿的原因。  

镜下血尿

尿液中显微红细胞的发现在女性中相当常见。通常在常规尿液分析过程中偶然发现。如果使用试纸尿液分析法进行诊断,则需要通过显微镜检查来确定是否存在红细胞。有时候,试纸测试会产生不可靠的结果。

可见或肉眼血尿较少见

如果尿液中的血液是粉红色或红色的尿液可见,则不需要额外的测试来确认尿液中是否存在血液。尿液中的可见血液通常是由患者自己确定的诊断。即使可见的尿液自发消退,肾病医生的彻底评估也是可取的。

膀胱感染的妇女可能会出现尿血。尿血也可能是其它医学和肾病学问题的症状,如膀胱癌,肾病或膀胱结石和女性肾癌。

有吸烟史的妇女,即使在20年前戒烟,患膀胱癌的风险也会增加;40岁以上的女性也是如此。

有时血尿会导致模仿尿路感染的症状。除非细菌培养显示尿路感染,否则应谨慎将尿液归因于感染。有时候尿中的血液是短暂的,在一天或几天内自行消失。在没有尿路感染的情况下给予抗生素可以使它有效。

血尿的原因根据女性的年龄和潜在的风险因素而有所不同。

女性尿血或血尿一般是什么原因导致的?

  • 膀胱炎,尿路感染,肾脏感染和肾盂肾炎
  • 肾结石和输尿管结石通常会引起镜下血尿,但偶尔会出现肉眼血尿
  • 膀胱病变,息肉,肿块包括膀胱癌和膀胱原位癌可首先出现血尿
  • 血尿可能是内在肾病(肾小球疾病)的第一个迹象
  • 肾囊肿,多囊肾
  • 肾脏肿块和肾癌偶尔出现血尿;现在我们经常在他们大到足以引起血尿之前找到它们
  • 膀胱结石
  • 输尿管癌是血尿较少见的原因
  • 上消化道和下消化道的移行细胞癌
  • 尿道肿瘤息肉肿块和憩室
  • 尿道癌
  • 在过去曾因盆腔放疗而发生宫颈癌或子宫癌的妇女中,可能会出现放射性膀胱炎
  • 化疗引起的出血性膀胱炎(环磷酰胺)
  • 不常见的血尿的原因包括结肠癌侵入膀胱
  • 转移癌从其他部位转移到膀胱
  • 局部浸润性癌的膀胱和尿道从卵巢子宫和子宫颈

尿路感染不是女性尿血或血尿的唯一原因

重要的是要注意,由于尿路感染或膀胱炎在女性中很常见,因此尿血不正常地归因于尿路感染,特别是在容易患有尿路感染的女性中。

尽管尿液中的血液可能是由尿路感染引起的,但仍然需要根据个人风险因素进行彻底的评估。

血尿和尿路感染症状并不罕见,可能与膀胱结石,膀胱癌和肾功能不全等其他更严重的原因共存。有风险因素的女性包括40岁以上的人,现在和过去的吸烟者,以及有糖尿病和癌症等潜在医疗问题病史的人。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。