肾穿刺的利与弊是什么？

这是一篇对肾穿刺详细的综合的总结，非常专业性。

其中肾穿刺的利与弊是什么？贯穿全文。请认真阅读。

肾穿刺是什么？

肾穿刺是用来提取肾脏组织进行实验室分析的一种方法，所以肾穿刺也被称为肾活检（肾活组织检查）。

肾穿刺可帮助你的医生确定你患有的肾脏疾病的类型，疾病的严重程度以及最佳治疗方案。肾穿刺也可用于监测肾脏治疗的效果，并观察肾脏移植后是否会出现并发症。

有两种方法可以进行肾穿刺：

• 经皮穿刺活检（肾穿刺活检术）。这是最常见的肾穿刺。在这个过程中，医生会在皮肤上插入一个薄的活检针来移除你的肾脏组织。他们可能会使用超声波或CT扫描将针头引导到肾脏的特定区域。
• 开放性活检（手术活检）。对于这个过程中，你的医生在肾脏附近的皮肤上做一个切口。这使得医生可以观察肾脏，并确定应该采集组织样本的区域。

肾穿刺目的是用来做什么的？

肾穿刺可以确定是什么干扰了你正常的肾功能。健康的人有两个肾脏，可以执行许多功能。这是肾脏的工作：

• 通过产生尿液从血液中除去尿素（液体废物）
• 保持血液中化学物质的平衡，如钠和钾
• 提供促红细胞生成素，支持红细胞生长
• 通过产生肾素来控制血压
• 帮助激活激素骨化三醇，调节钙的吸收和钙的血液水平

如果你的血常规和尿常规显示你的肾脏没有正常工作，你的医生可能会决定进行肾穿刺。你的医生也可能会检测：

• 找出造成血液中废物产生异常的原因
• 看看肾脏肿瘤是恶性还是良性的
• 测量移植肾脏的工作情况
• 调查血尿的原因
• 确定蛋白尿的原因（尿中蛋白质含量高）
• 查看进行性肾衰竭的严重程度以及肾脏衰竭的速度
• 为患病的肾脏制定治疗计划

肾穿刺过程

通常，肾穿刺是在医院进行的门诊手术。然而，如果在手术过程中需要超声或CT扫描，也可以在放射科进行。

• 经皮穿刺活检是最常见的肾穿刺类型。医生在皮肤上插入一根细细的活检针，以去除肾脏组织。
• 在开放的活检中，医生在肾脏附近的皮肤上做一个切口，以确定从中取出组织样本的区域。

请继续阅读，了解这两种肾穿刺方法的不同之处，两种肾穿刺的利与弊。

经皮穿刺活检

通常，经皮穿刺活检是由医生完成的，大约需要一个小时。

在手术前，你会换上医院的长袍。你的医生可能会通过静脉注射给你镇静剂来帮助你放松。但是，你不会接受全身麻醉，你会一直保持清醒。

你会被要求一直趴着。这使你的背部容易取出你肾脏。你可能会得到一个枕头或毛巾，因为你必须保持静止，并保持在这个姿势大约30分钟。如果你已经做过肾移植手术，你会被告知要仰卧。

接下来，医生会在入口部位注射局部麻醉剂，使该部位麻木。他们会在那里做一个小切口，然后把针头插入切口并进入肾脏。你的医生可能会用超声波或CT扫描来引导针头。

你必须深呼吸，并在医生拿着组织样本时保持它。这可能需要大约30到45秒。当组织样本被提取时，你可能会感到不舒服。

如果需要多个组织样本，这个过程将重复多次。每一次，针头都通过相同的切口插入。每次取样时，你都必须屏住呼吸。

经皮活检的类型

有两种类型经皮活检。医生使用的方法将决定移除组织所需的仪器：

• 细针穿刺活检。在这个过程中，你的医生用一根连接在注射器上的细细针头从你的肾脏提取一个小组织样本。
• 针刺活检针。对于较大的组织样本，你的医生可能会使用针刺活检。在这个过程中，医生用一根弹簧针移除一个较大的肾脏组织样本。如果你正在做针刺活检，当组织样本被移除时，你会听到响亮的咔哒声或砰砰声。

在取出样本后，在活检部位施加压力，直到止血为止。切口部位会使用绷带。

开放性活检

根据你的身体状况和病史，你的医生可能会建议进行开放性活检。通常情况下，如果你过去有出血或血液凝结问题，或者你只有一个肾脏，你可以进行这种活检。

如果你正在进行开放式活检，你将接受全身麻醉。这意味着你在整个过程中都会睡着。当你昏迷时，你的医生做一个切口，手术切除你的肾脏组织样本。一些手术活检需要长达12.7厘米的切口。

这个过程也可以通过腹腔镜进行。对于这个过程，你的医生将做一个小切口，并使用腹腔镜，这是一根细细的，发光的管子，用来做活检。腹腔镜末端有一台摄像机，它将肾脏图像发送到视频监视器。使用腹腔镜，你的医生可以观察肾脏并通过较小的切口提取较大的组织样本。

从肾穿刺中恢复

肾穿刺结束后，你需要时间进行康复和观察，然后再出院。根据你的整体身体状况，你的医生的做法以及你对手术的反应，你的恢复时间会有所不同。

一般来说，你会被带到康复室休息和观察。在此期间，你会仰面躺着 - 或者如果你做过肾移植手术的话，你的胃就会有问题 - 约6至8个小时。

护士或医生会跟踪你的生命体征，包括血压，体温，脉搏和呼吸频率。进行全血细胞计数检测和尿液检查以查看是否有任何内部出血或其他问题。你还将获得药物以减少穿刺部位的疼痛。

当你的生命体征稳定时，你将会出院回家。这通常发生在手术后12到24小时。肾穿刺后24小时内，尿液中有鲜红色的血是正常的。但是如果这种情况持续一天以上，你应该向医生报告。

通常，当你感到饥饿时，你可以回去吃正常的饮食。你的医生可能会要求你在肾穿刺后的12至24小时内卧床休息，避免剧烈活动和两周的繁重工作。

你还应该在肾穿刺后两周内避免慢跑，有氧运动或任何其他涉及弹跳的活动。你可能需要服用止痛药，以确保你在穿刺部位有任何不适。

肾穿刺的利与弊是什么？

肾活检的风险

肾穿刺可以提供有价值的信息，使你的医生诊断肾脏异常并决定适当的治疗。

手术后发生感染是一种严重的风险。但是，这很少发生。肾脏活检结束后，始终观察可能表明感染的症状。如果有请联系你的医生：

• 肾穿刺结束后24小时内尿液中有明显的红血丝或血块
• 不能小便
• 有发冷或发烧
• 在肾穿刺部位疼痛加剧
• 发生红肿，肿胀，出血或任何其它从活检部位排出的分泌物
• 感到晕或虚弱

除了感染之外，肾穿刺就像任何侵入性手术一样，都会对目标器官或附近区域造成潜在的内部损伤。

肾穿刺的准备

通常情况下，你不需要做太多的肾穿刺准备。

一定要告诉你的医生你服用的任何处方药，非处方药和中药补充剂。你应该与他们讨论是否应该在检查前和试验期间停止服用它们，或者如果你应该改变剂量。

如果你正在服用可能影响肾穿刺结果的药物，你的医生可能会提供特殊说明。这些药物包括：

• 抗凝血剂（血液稀释剂）
• 非甾体类抗炎药，包括阿司匹林或布洛芬
• 任何影响血液凝固的药物
• 中药或膳食补充剂

告诉你的医生，如果你怀孕或认为你可能怀孕。此外，在你进行肾穿刺前，你将进行血液检查并提供尿液样本。这可确保你没有任何先前存在的感染。

在进行肾穿刺之前，你需要至少8小时禁食食物。

如果在肾穿刺检查之前给你服用镇静剂，你就不能自己开车去做手术，需要安排交通。

肾穿刺检查结果

在你的肾活检中取回的组织样本被送到实验室进行检查。病理学家，专门从事疾病诊断的医生检查组织。

你的样品在显微镜下和活性染料分析。病理学家识别并评估出现的任何沉积物或疤痕。还会检测到感染和其他异常情况。

病理学家将汇总结果并向你的医生报告。结果通常在一周左右完成。

如果肾脏组织显示没有沉积物和其他缺陷的正常结构，则结果被认为是正常的。

如果肾组织有变化，肾活检结果被认为是异常的。这个结果有很多原因。有时候，从你身体的其他部位开始的疾病会对肾脏造成损害。

如果结果不正常，则可能表明：

• 肾脏感染
• 血液流向肾脏的限制或弱点
• 结缔组织疾病
• 拒绝肾移植
• 肾癌
• 并发尿路感染
• 许多其他对肾功能有负面影响的疾病

你的医生可能会决定其它的检查用于帮助制定治疗计划。他们将深入研究你的结果和你的状况，并讨论你的肾穿刺后的所有后续步骤。