肾穿刺是什么？

肾穿刺包括取一个或多个肾脏小块（样本）用特殊显微镜观察。显微镜可以更详细地查看样本。

活检样本可以采取以下两种方式之一：

1. 经皮（通过皮肤）活组织检查：通过位于肾脏上方的皮肤放置针，并通常借助超声波将其引导至肾脏中的正确位置。
2. 开放性活检：手术期间肾脏组织直接取自肾脏。

然后将肾脏样本发送给医生（病理学家），他们用显微镜观察它。他或她将检查是否有任何疾病迹象。

做肾穿刺的原因是什么？

一些肾脏问题通常可以通过血液和尿液检查，超声波图（通过超声波拍摄的图像）或其他特殊的X射线，以及体检而不是活检来发现。但对于某些类型的肾脏疾病患者以及那些肾功能不全的患者，只能通过肾活检进行正确的诊断。

做肾穿刺的具体原因包括：

• 尿液中的血液（血尿）或尿液中的蛋白质（蛋白尿）
• 血液检查结果异常
• 急性或慢性肾脏疾病，无明确原因
• 肾病综合征和肾小球疾病（当肾脏的过滤单元受损时发生）

肾穿刺可能也有助于发现：

• 如果疾病在治疗中变得越来越好，或者越来越严重。它也可能表现出一个无法治愈的问题，但可以通过其他疗法减缓。
• 肾脏发生了多少永久性损伤。
• 为什么移植的肾脏运作不好，并帮助你的医生决定进一步治疗。
• 肾肿瘤。
• 其他不寻常或特殊的情况。
• 如果某种治疗伤害了你的肾脏

你的医务人员应该解释肾穿刺的原因。你应该知道为什么它是必要的，好处和任何风险。你将被要求签署同意书（许可）表格，以确保你了解任何风险。在签署同意书之前，请确保你了解风险。你可能想写下关于活组织检查的问题列表。

肾穿刺有什么风险？

肾穿刺的风险非常小，但应与你的医生讨论。与其他医疗和外科手术一样，即使采取了各种措施来预防它们，也可能会发生某些并发症。如果发生严重出血，可能需要输血。很少，手术可能需要修复在手术过程中受损的血管。

你应该如何准备活检？

在活检前两周，你不应服用阿司匹林，非处方止痛药物，如阿司匹林，布洛芬，萘普生或其他可能导致血液变薄的药物。这些药物可以改变血液凝结的方式并增加出血风险。出于同样的原因，你应该停止服用一些补充剂，如鱼油。通常在肾穿刺前抽取血液和尿液样本以确保你没有感染或其他病症。你的医生可能还希望你在活检前更换其他药物。手术前8小时可能会被告知不能进食或饮用。

活检如何完成？

肾穿刺通常在医院完成。可能需要过夜，以留意任何问题。你可能只有轻度镇静，或在全身麻醉下睡着。你将躺在你的肋骨下方，枕着一个枕头。如果活检是在移植的肾脏上完成的，你将会躺在你的背上。

经皮活检：

使用声谱图，X射线图像或两者都可以发现肾脏。有时，可能需要向静脉注射染料以帮助医生找到肾脏和重要的血管。一旦发现活检部位，你的皮肤就会被标记出来，并在活检针插入的位置进行清洁。你将接受局麻药麻醉活检针进入的区域。你会被要求深吸一口气，并在医生放入针时握住它。当针头穿过皮肤到达肾脏时，你可能会感觉到“流行”或压力。保持静止并屏住呼吸（大约45秒或更短）非常重要。有时需要两次穿针才能获得足够的肾脏样本进行诊断。当足够的时候，取出针头并在针刺部位上放置绷带。整个程序，从开始到结束，通常持续约一个小时。有时活检可能需要一个多小时。

开放性肾穿刺：

有些患者不应该进行经皮活检，因为他们可能有出血问题史。对于这些患者，可以在外科医生实际可以看到肾脏获得良好样本进行研究的情况下进行开放手术。

肾穿刺检测后

你可能需要按照医生的指示在活检后12至24小时内卧床休息。保持在床上有助于治愈肾脏取样的部位，并减少出血的机会。经常检查你的血压和脉搏，以寻找体内出血迹象或其他问题。血液测试也完成了。活检结束后，你可以吃和喝流体。如果你的血液测试，血压和脉搏稳定，你应该允许第二天离开医院。

你的医生会在医院回家后与你谈谈身体活动和需要注意的事情。在活组织检查后两周内应避免举重，剧烈运动，包括接触性运动和性交。如果你进行了开放性活检，请务必向医生咨询手术后需要遵循的具体指示。

检测结果

采集肾脏样本后，将发送给经过专门培训的病理学家，他们将阅读并解读你的肾穿刺。通常需要三到五天才能获得完整的活检结果。在某些情况下，你可能会在24小时或更短时间内收到部分或全部报告。

需要记住的事情

在活组织检查之前：

• 与你的医剩交谈，确保你了解活检的必要性以及风险和好处。
• 告诉你的医生你服用的任何过敏药物和药物。
• 避免血液稀释药物和补充剂。
• 在测试前8小时避免食物和液体。

肾穿刺结束后：

• 遵照医生的指示。
• 在床上休息12至24小时。
• 避免血液稀释药物。
• 报告任何问题，例如：
  • 活检后超过24小时的血尿
  • 无法通过尿液
  • 发热
  • 活检部位疼痛加剧
  • 感到晕眩或晕眩