查看所有文章

枫糖尿病类型原因症状并发症治疗等

2018-05-06T14:34:34

你将系统了解枫糖尿病的类型,症状,原因,并发症,诊断,治疗,风险因素,预防等等。

什么是枫糖尿病?

枫糖尿病是一种罕见的遗传性代谢疾病。这种疾病会阻止你的身体分解某些氨基酸。

氨基酸是在你的身体消化你吃的食物中的蛋白质后留下的东西。特殊的酶可以处理氨基酸,这样它们可以用来维持你的身体机能。如果某些必需的酶缺失或有缺陷,称为酮酸的氨基酸及其副产物会聚集在你的体内。随着这些物质的含量增加,可能导致:

  • 神经损伤
  • 昏迷
  • 危及生命的情况

在枫糖尿病中,身体缺乏称为支链α-酮酸脱氢酶复合物的酶。支链α-酮酸脱氢酶复合物的酶处理三种重要的氨基酸:亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸,也称为支链氨基酸。支链氨基酸被发现在富含蛋白质的食物中,如肉,蛋和牛奶。

未经治疗的枫糖尿病可能会导致严重的身体和神经系统问题。可以通过饮食限制来控制枫糖尿病。这种方法的成功可以通过血液检测来监测。早期诊断和干预可以提高长期成功的机会。

枫糖尿病的类型有哪4种?

枫糖尿病也被称为:

  • 支链α-酮酸脱氢酶复合物缺陷
  • 支链α-酮酸脱氢酶缺陷
  • 支链酮酸尿症
  • 支链酮尿症I

有四个亚型的枫糖尿病类型。所有遗传性遗传疾病。它们的酶活性程度,严重程度和出现疾病的年龄有所不同。

经典枫糖尿病

这是最常见和最严重的情况。具有这种形式的人几乎没有任何酶活性 - 约2%或更少的正常活性。新生儿出生后几天就会出现症状。当婴儿的身体开始从喂食中加工蛋白质时,通常会引发发作。

中级枫糖尿病

这是一个罕见的枫糖尿病类型。症状和发病年龄差异很大。这种类型的枫糖尿病患者具有比经典枫糖尿病更高水平的酶活性 - 约3%至8%的正常活性。

间歇性枫糖尿病

这种形式不会妨碍正常的身体和智力的成长和发展。症状通常在孩子1岁至2岁之间才会出现。这是经典枫糖尿病的温和形式。个体具有显着的酶活性 - 约8-15%的正常活性。当孩子经历压力,疾病或蛋白质异常增加时,通常会发生该疾病的最初反应。

硫胺素反应的枫糖尿病

大剂量的硫胺素或维生素B-1可以改善这种罕见的病症。症状通常发生在婴儿后。即使硫胺素是有益的,饮食限制也是必要的。

枫糖尿病的症状有哪些?

经典枫糖尿病的一些初始症状特征是:

  • 昏睡
  • 没胃口
  • 体重减轻
  • 吸吮力差
  • 易怒
  • 耳垢,汗液和尿液中有独特的枫糖味
  • 睡眠模式不规则
  • 交替的张力亢进(肌肉僵硬)和肌张力减退(肌肉无力)
  • 高声哭

中级和硫胺素反应枫糖尿病的迹象包括:

  • 癫痫发作
  • 神经系统缺陷
  • 发育迟缓
  • 喂养问题
  • 生长缓慢
  • 耳垢,汗液和尿液中有独特的枫糖味

枫糖尿病的风险因素

枫糖尿病在男性和女性以同样的速度发生。

你有任何形式的枫糖尿病的风险取决于你的父母是否是这种疾病的携带者。如果父母双方都是携带者,他们的孩子有一个:

  • 接受两个突变基因并有枫糖尿病的几率为25%
  • 接受一个缺陷基因并成为携带者的几率为50%
  • 从每个父母接收一个正常基因的几率为25%

如果你有两个正常的支链α-酮酸脱氢酶复合物基因,你不能将疾病传给你的孩子。

当两个父母携带支链α-酮酸脱氢酶复合物的隐性基因时,他们的一个孩子有可能患上这种疾病,其他孩子可能没有。但是,这些孩子有50%的机会成为载体。他们也可能在枫糖尿病的孩子生活后期承担风险。

枫糖尿病的原因

枫糖尿病是一种隐性遗传疾病。所有形式的疾病都是从父母那里继承的。枫糖尿病的四种品种是由与支链α-酮酸脱氢酶复合物酶相关的基因中的突变或变化引起的。当这些基因有缺陷时,支链α-酮酸脱氢酶复合物酶不会产生或不能正常工作。这些基因突变在你从父母那里得到的染色体上遗传。

通常,枫糖尿病患儿的父母不患此病,他们拥有一个枫糖尿病突变基因和一个正常基因。虽然它们携带有缺陷的隐性基因,但它们不受其影响。枫糖尿病意味着你从每个父母继承了支链α-酮酸脱氢酶复合物的一个有缺陷的基因。

枫糖尿病的诊断

来自全国新生儿筛查和遗传资源中心的数据表明,确定出生时枫糖尿病的存在对于防止长期损害至关重要。如果父母双方都是携带者,并且他们的孩子的测试对于枫糖尿病是阴性的,可以建议进一步的测试来确认发现并预防症状的发作。

当新生儿出现症状后,可以通过尿液分析或血液检查来诊断枫糖尿病。尿液分析可以检测到高浓度的酮酸,血液检测可以检测到高水平的氨基酸。枫糖尿病的诊断也可以通过白细胞或皮肤细胞的酶分析来确认。

如果你担心自己可能是枫糖尿病的携带者,那么基因检测可以证实您是否拥有导致该疾病的畸形基因之一。在怀孕期间,你的医生可以使用绒毛取样或羊膜穿刺术获得的样本来诊断你的宝宝。

枫糖尿病的并发症

未确诊和未治疗的枫糖尿病的并发症可能是严重的甚至是致命的。即使是在治疗计划中的婴儿也会经历极端疾病,称为代谢危机。

当系统中支链氨基酸突然和剧烈增加时,就会出现代谢危机。如果不加以处理,这种情况会导致严重的身体和神经损伤。代谢危机通常表现为:

  • 极度疲劳或嗜睡
  • 失去警觉
  • 易怒
  • 呕吐

当枫糖尿病未被诊断,或代谢危机未被治疗时,可能出现以下严重并发症:

  • 癫痫发作
  • 大脑肿胀
  • 缺乏血液流向大脑
  • 代谢性酸中毒 - 血液含有高浓度酸性物质的情况
  • 昏迷

发生这些情况时,可能会导致:

  • 严重的神经损伤
  • 智力障碍
  • 失明
  • 痉挛状态或不受控制的肌肉紧张

最终,威胁生命的并发症可能会发展并导致死亡,尤其是如果他们不治疗的话。

枫糖尿病的治疗

如果你的婴儿被诊断为枫糖尿病,及时的医疗可以避免严重的医疗问题和智力障碍。初始治疗包括降低宝宝血液中支链氨基酸的水平。

通常,这涉及静脉内施用不含支链氨基酸的氨基酸,并结合葡萄糖以获得额外的热量。该治疗将促进人体内现有的亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸的利用。同时它会降低支链氨基酸水平并提供必需的蛋白质。

你的医生将为你的枫糖尿病儿童与代谢专科医生和营养师一起制定一个长期治疗计划。治疗计划的目标是为你的孩子提供健康成长和发育所需的所有蛋白质和营养素。该计划也将避免让太多的支链氨基酸收集他们的血液。

枫糖尿病的预防

由于枫糖尿病是遗传性疾病,因此没有预防的方法。遗传咨询师可以帮助你确定患枫糖尿病宝宝的风险。基因检测可以告诉你,如果你或你的伴侣是疾病的载体。DNA检测可以在出生前识别胎儿的疾病。

最后

枫糖尿病患儿可以过正常生活。定期进行医疗监护并小心注意饮食限制可以帮助您的孩子避免潜在的并发症。但是,即使经过仔细的监测,代谢危机也会爆发。告诉你的医生,如果你的孩子出现任何枫糖尿病症状。如果尽早开始治疗并保持治疗,你可以取得最佳效果。

如果您想了解更多信息,请与我们联系

该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。