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尿毒症怀孕妈妈如何透析提高宝宝的机会?

2018-06-24T16:56:22

与女性肾脏病谁是透析可能不知道透析会如何影响他们的怀孕,并提供一个健康的宝宝的机会。研究表明,只有1%至7%的透析育龄妇女可以怀孕。超过90%的透析育龄妇女不能怀孕,因为患有肾脏疾病会降低产生可受精的健康卵子的能力。此外,一些透析女性可能不会月经,或者如果他们这样做,他们有不规则的时期。这是由体内不规则的激素水平造成的。

虽然罕见,透析妇女已经怀孕。在这些怀孕中,大约20%将以流产告终。足月妊娠持续约40周; 然而,大约80%的透析妊娠只会持续大约32周,导致早产。

尿毒症女性患者怀孕建议透析吗?

怀孕一般不推荐用于透析患者,因为它被认为是高危妊娠。健康的肾脏每天工作一整天,但中心血液透析每周只有大约12小时,并且只能替代一部分肾功能。透析人员的身体比具有良好肾功能的人体具有更高的废物产生量。在体内多余的废物使宝宝难以发育,因为它应该。

在怀孕期间,健康的肾脏必须加班加点以保持血液清洁,因为宝宝会释放母体血液中的废物,并且她的体内血液量也会增加。因此,对于肾脏不能正常工作的透析女性来说,怀孕对身体更加困难,建议更频繁的透析以保持血液尽可能干净。

尿毒症透析女性如何提高她生孩子的机会?

如果透析妇女希望怀孕或发现她怀孕,她应该与医生讨论她的个人状况。她的医生将能够解释所涉及的风险,并能够提供指导,以增加保持女性健康的机会并帮助她将宝宝带到足月。

如果她刚刚开始透析,并且仍然有相当数量的残余肾功能,或者如果她已经接受了移植手术,因为她更有可能身体更好,并且有一个正常的月经周期。

肾移植成功后,女性的生育力通常会恢复正常。通常情况下,与透析女性相比,她会有更长的健康期和更好的身体健康。移植的女性比透析女性更容易怀孕和生孩子。统计数据显示,20%的女性肾移植患者试图怀孕,而透析女性的比例为1%至7%。

在接受移植手术后,等到移植手术疤痕恢复性生活之前开始痊愈是很重要的。一旦医生说没问题,没有理由担心会损伤移植的肾脏。

但是,肾移植后至少一年内不建议怀孕,即使肾功能稳定。(有些消息来源建议长达两到五年。)尿液中蛋白质含量极低,血压正常,无肾脏排斥反应证据的女性是怀孕的最佳人选。

在某些情况下,怀孕是完全不推荐的,因为母亲有生命危险或可能丧失移植体。考虑怀孕的女性移植患者应与医生讨论任何可能的风险。

一些患有慢性肾病或透析的女性发现,接受促红细胞生成素(EPO)治疗贫血可改善他们的整体健康状况,这可能导致怀孕的机会增加。整体健康状况的改善可以导致更多的性活动能量,从而增加女性怀孕的机会。

当透析患者怀孕时,她需要额外的照顾和关注。她必须与她的医疗团队密切合作,其中包括她的医生,专门从事高危妊娠的产科医生,肾脏科医生(肾脏医生),透析护士,专门从事早产的儿科医生和肾病专家。应该不断用超声波监测宝宝的进展情况,以及早发现并治疗问题。

许多肾脏疾病患者有高血压,在妊娠期间往往会变得更严重,并且常常导致流产或早产。母亲的血压必须密切监测,因为它可能在怀孕期间上升并给她和她的宝宝造成问题。准妈妈应该服用额外的维生素,摄入更高蛋白质的饮食,避免饮酒和吸烟。

怀孕的透析患者多久进行一次透析治疗?

根据医生的建议,透析孕妇应该将透析治疗次数从每周三次增加到每周五次或六次。更频繁的透析对母亲的身体更温和,对婴儿的创伤更小,因为更频繁的透析更类似于健康肾脏的功能。更频繁地透析血压控制也更好。

更频繁的透析可以让准妈妈享受更多更健康的饮食。怀孕期间营养健康的饮食是非常重要的。蛋白质和大多数维生素和矿物质,特别是叶酸和铁的需要量增加。在第二和第三三个月期间需要额外300卡路里的热量对大多数女性来说相当容易。孕妇应与肾病专家一起评估他们的营养需求并制定饮食计划。

如果一位女性在中心血液透析,建议她与她的医疗团队合作,以增加透析治疗的频率。她可能要考虑在怀孕期间改用短日常家庭血液透析(HHD)或临床中心夜间血液透析,以便更频繁地进行透析治疗。如果她目前正在家中进行血液透析,建议她增加治疗次数,以便几乎每天都能清洁她的血液。建议透析的孕妇有频繁的超声波监测宝宝的发育,并尽早发现和治疗任何问题。 

腹膜透析(PD)也是孕妇透析的一种选择,尽管有些女性可能由于婴儿和腹部透析液增多而感到不适。PD导管对婴儿无害,可在怀孕期间随时放置。如果孕妇选择局部麻醉,她的医生可能会决定在血液透析治疗过程中使用血液透析治疗来补充她的局部麻醉治疗,因为她接近到期日期,以确保尽可能彻底地清洁她的血液。

对尿毒症透析患者推荐什么样的避孕方法?

有过期或可能怀孕的透析患者应使用避孕措施以防止怀孕。医生可以推荐应该使用的节育类型。在使用避孕药之前,有高血压的女性应该与医生交谈,因为有些可以提高血压。   

建议想要生育的妇女在透析时考虑使用避孕药具,并计划在肾脏移植后生育孩子。一些透析患者认为他们在肾脏移植后会更好地照顾孩子,而不是在他们进行透析时,因为他们通常会有更多的精力,感觉更好,并且有更多的空闲时间,因为他们不必去每周多次透析治疗。

建议移植患者不要使用宫内节育器(IUD),这是一种插入子宫以防止怀孕的小型塑料T形装置。移植患者更容易从宫内节育器感染,因为他们必须服用的抗排斥药物会降低机体对抗感染的能力。隔膜,海绵和避孕套是可以考虑的其他形式的节育措施。

如果其中一个人是透析患者而他们不能生育孩子,那么夫妇可能会经历哪些情绪问题?

一名透析妇女可能会因为无法生育而感到失落。她可能感觉不完整或没有履行她作为女性的职责,这可能会导致对自己和她的性行为感到负面。作为一种应对方式,她应该与她的伴侣和/或医疗保健专业人员公开谈论她的感受和需求。

随着今天生育程序的尖端进展,透析患者比以往有更多的选择。如果一名女性患者仍排卵,她的卵可以冷冻,然后在晚些时候与她的丈夫,伴侣或捐赠者的精子受精,并且替代者可以将怀孕带到足月。尽管有些男性在透析时体力下降很小,但其他男性的睾酮水平降低,精液量减少,精子数量减少或不育。因此,出于同样的原因,男性透析患者可以冻结他的精子以备后用。透析患者也可以通过采用或成为养父母来体验父母的身份。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。