糖尿病肾病有什么症状和征兆？

糖尿病肾病在肾损伤的初始阶段不会引起任何症状。在初始阶段，糖尿病肾病患者无症状（没有任何症状），肾脏受损的唯一迹象可能是尿液中存在少量蛋白质（微量白蛋白尿）。健康的肾脏允许在尿液中排出少量白蛋白（24小时收集时少于150毫克），除非在某些情况下，例如高烧，剧烈运动，怀孕或感染。

症状通常在肾脏损害开始后5至10年开始。在1型糖尿病中，肾脏损害或糖尿病肾病通常在糖尿病发病后几年（约5至10年后）发生，而在2型糖尿病中，可在尿液中可检测到少量白蛋白（微量白蛋白尿）。在诊断时，许多患者可能已经患有多年的糖尿病。

糖尿病肾病症状和体征征兆

医生询问可能出现的糖尿病肾病症状

肾脏的主要功能是通过尿液清除体内的废物。由于糖尿病肾病患者肾脏受损，肾脏不能有效地工作，因此，你可能会出现以下症状和体征：

蛋白尿

最初，尿液中发现少量蛋白质（白蛋白）（微量白蛋白尿）。随着肾脏功能的下降，白蛋白的量增加，微量白蛋白尿变成显性蛋白尿。血尿素氮和血清肌酐水平也逐渐增加。

血压升高

随着肾脏损害的进展，血压升高。此外，血压的升高会增加肾脏受损的风险。

肿胀或水肿

它通常从脚和腿开始，并可能涉及整个身体，因为肾功能下降。

其它非特异性症状

食欲不振，疲劳或大部分时间感到疲倦，不适或全身不适，头痛，恶心和呕吐，体重减轻，睡眠困难或失眠等。

泌尿系统症状

如晚上经常去洗手间，尿液出现泡沫。

减少对胰岛素或抗糖尿病药物的需求以维持血糖

在严重肾脏损害的情况下，肾脏不能去除多余的胰岛素或过滤增加胰岛素产生的口服药物，例如格列吡嗪（葡萄糖控制）或格列本脲。这可能导致血糖水平下降，并减少对胰岛素或抗糖尿病药物的需求。

面色苍白和贫血

肾脏分泌一种称为促红细胞生成素的重要物质，有助于血红蛋白的形成。当肾脏受损时，它们不能形成促红细胞生成素，导致血红蛋白下降，从而使面色苍白和贫血。

瘙痒

当肾脏功能不全（肾衰竭）时，身体的废物不能有效去除。血液中某些废物的积累导致瘙痒。

如果你有以上任何症状，请咨询医生。

如果你有症状提示肾脏疾病，你的医生会建议你进行血液和尿液检查。