肾小球滤过率偏低严重怎么办如何提高GFR？

肾小球滤过率是决定肾病风险的参数，它是检查肾功能的最佳方法。它可以从血液检查结果计算出来。如果计算结果显示肾小球滤过率很低，则可能表明你的肾脏功能不佳；在最坏的情况下，你可能患有终末期肾病尿毒症。诊断越快，有效治疗的机会就越大。

肾小球滤过率偏低严重吗？

不论你的肾小球滤过率是80，76，65，60，40，20等，你都可通过以下进行判断的你肾小球滤过率的严重程度。

肾小球滤过率严重程度图

我们根据肾功能不全的肾小球滤过率GFR的典型值进行数据总结：

• 在成人中，正常肾小球滤过率值为90或更高
• 对于某些人，包括60岁以上的人，即使估计的肾小球滤过率下降至60-89之间，它仍然不一定意味着你的肾功能是严重的，它可能是正常的。例如：70岁或以上人群的正常GFR仅为75。即使在没有肾病的人中，肾小球滤过率也随着年龄的增长而下降。这些人可能需要在将来更频繁地检查肾小球滤过率。可能会要求他们避免可能损害肾脏的药物（如布洛芬和其他非甾体类抗炎药）或减少肾脏排出的药物剂量。
• 肾小球滤过率低于60是异常的。应重复肾小球滤过率检测。只有当估计肾小球滤过率连续3个月低于60（或者如果你有其它令人担忧的症状，包括尿液中的高浓度白蛋白），这意味着你可能患有慢性肾病（CKD）。你需要肾脏病专家（肾脏专科医生）进行评估和治疗。肾小球滤过率低于15表明肾衰竭。有肾功能衰竭的人需要透析或肾移植才能存活。

此外，你应监测肌酐和胱抑素C的水平，以检查肾小球滤过率降低是否为长期病症。一定要去看医生！他可能会建议进一步的检查，例如简单的尿检或肾活检。

肾小球滤过率偏低怎么办如何提高GFR？

• 在早期阶段，也就是肾小球滤过率偏低时，你对饮食和整体生活方式进行一些改变就可能足以提高你的肾小球滤过率。尤其是之前没有肾脏问题的病史。
• 在肾小球滤过率低时，你的医生会开一些药物来帮助改善肾功能。这种药物应与生活方式的改变一起使用，不应被视为替代治疗。
• 在肾小球滤过率非常低时，你需要进行透析或肾移植。

饮食和生活方式的改变

1、多吃蔬菜少吃肉

增加肌酐和低肾小球滤过率是相辅相成的；肉类含有肌酸和肌酐，因此你可能需要限制你摄入的动物性蛋白质的含量。

另一方面，基于植物的食物来源不含肌酸或肌酸酐。保持大量素食也可以帮助减少CKD的其它危险因素，包括糖尿病和高血压。

2、戒烟

吸烟会增加体内毒素的数量，而这些毒素必须通过你的肾脏。戒掉这个习惯可以减轻你肾脏的负担，提高他们消除废物的能力。

此外，吸烟还可能导致或加重高血压。高血压与慢性肾病有关，因此保持健康的血压可以进一步提高你的肾小球滤过率。

3、低盐饮食

损坏的肾脏难以过滤钠，因此高盐饮食会加重病情并导致肾小球滤过率恶化。

消除饮食中的含盐食物，并在提供时选择低钠替代品。尝试用其他香料和草药调味你的食物，而不是严格依赖盐。

你还应该从头开始吃更多的自制餐点和更少的盒装晚餐。从头开始制作的膳食通常含有较少的钠，因为许多盒装餐使用盐来保护其防腐性能。

4、选择吃含较少的钾和磷的食物

磷和钾都是肾脏可能难以过滤的另外两种矿物质，特别是一旦它们已被削弱或受损。远离矿物质含量高的食物，不要含任何含有矿物质的补充剂。

富含钾的食物包括冬南瓜，红薯，土豆，白豆，酸奶，橙汁，西兰花，哈密瓜，香蕉，猪肉，扁豆，牛奶，鲑鱼，开心果，葡萄干，鸡肉和金枪鱼。

富含磷的食物包括牛奶，酸奶，奶酪，冰淇淋，扁豆，全麦，干豌豆，豆类，坚果，种子，沙丁鱼，鳕鱼，可乐和调味水。

5、喝荨麻叶茶

每天喝1到2杯250毫升的荨麻叶茶可能有助于降低体内肌酐水平，因此，它也可能有助于提高你的肾小球滤过率。

请咨询你的医生，根据你的具体病史确认荨麻叶茶是否安全。

为了准备荨麻叶茶，将两片新鲜荨麻叶放入至少250毫升的沸水中浸泡10到20分钟。把叶子过滤掉，然后在它还热的时候喝茶。

6、经常锻炼

特别是心血管运动可以帮助改善血液循环。随着更多血液通过你的身体，它可以更有效地通过肾脏冲洗毒素，从而提高你的肾小球滤过率。

*注意，剧烈的体力活动会增加肌酸分解为肌酐，这可能会增加肾脏负担并导致肾小球滤过率进一步下降。

你最好的选择是定期进行适度的运动。例如，你可以考虑每天骑行或步行30分钟，每周三到五天。

7、保持健康的体重

保持健康的体重可以使血液更容易通过你的身体，从而有助于调节血压。一旦血液更容易流过你的身体，它就能更好地通过你的肾脏排出毒素和液体，你应该看到你的肾小球滤过率有所改善。

专业治疗

1、制定最佳饮食方案

在肾病的最后阶段，你的医生可能会根据你的病情制定最佳的饮食方案。这有助于减轻肾脏的压力，同时保持体内液体和矿物质之间的平衡。如：你可能会被要求减少钠，钾，磷和蛋白质的量。

2、找到根本原因

大多数慢性肾病和低肾小球滤过率是由其它潜在因素引起或影响的。在这种情况下，你需要控制这些其它疾病才能提高肾小球滤过率。

高血压和糖尿病是两种最常见的原因。

当肾脏疾病的原因不易识别时，你的医生可能会进行额外的检查来诊断问题。这些可能包括尿液检查，超声波检查和CT扫描。在某些情况下，你的医生可能会建议进行活组织检查以去除和评估一小部分肾组织样本。

3、服用肾病治疗药物

当另一种情况导致肾病，或当肾病导致相关问题时，你的医生可能会开一些药物来帮助治疗你的整体状况。

高血压通常与肾小球滤过率低有关，因此你可能需要某种类型的血压药物。选项包括血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利，依那普利等）或血管紧张素受体阻滞剂（氯沙坦，缬沙坦等）。这些药物可以维持血压，同时还可以降低尿液中的蛋白质含量，从而减少肾脏的工作量。

在肾病的晚期阶段，你的肾脏可能无法产生一种称为“促红细胞生成素”的重要激素，因此你的医生可能需要开出可以帮助解决问题的药物。

你可能还需要维生素D补充剂或其它药物来帮助控制磷水平，因为你的肾脏难以过滤体内的磷。

4、其它药物（包括中药）

所有药物都通过肾脏过滤，因此你应该在肾小球滤过率较低的情况下讨使用的任何药物。这包括处方药和非处方药。

你可能需要完全避免使用NSAID和COX-II抑制剂药物。常见的NSAID药物包括布洛芬和萘普生。一种常见的COX-II抑制剂是塞来昔布。这两种药物都与肾病的发病率增加有关。

在尝试任何中药或替代治疗之前，请咨询医生。中药治疗对你来说可能更好，你可以内服或外用一些可能使你的肾小球滤过率提升的中药。

5、定期检查肾小球滤过率

即使肾小球滤过率提高了，也应该在整个生命周期内继续检查肾小球滤过率。如果你的平均比率低于平均水平，或者你面临肾病风险升高，则尤其如此。

肾小球滤过率和肾功能随着年龄的增长而自然下降，因此你的医生可能会建议继续检查以帮助监测下降率。肾病医生可能会根据你的肾小球滤过率的任何变化调整你的药物或饮食建议。

6、持续透析

如果你的肾小球滤过率非常低并且你已经进入肾功能衰竭，你需要进行透析以过滤废物和多余的液体。包括血透和腹透。

7、肾移植

肾移植是肾病5期（尿毒症）和肾小球滤过率极低的人的另一种选择。在进行肾移植之前，你需要与正确的供体匹配。捐赠者通常是亲戚，但在许多情况下，它也可能是一个陌生人。

然而，并非每个患有终末期肾病的人都有资格成为肾移植的候选人。年龄和病史可能会排除这种治疗方案。

接受肾移植手术后，你仍需要仔细监测你的饮食和整体肾脏健康状况，以防止你的肾小球滤过率再次下降过低。