2020-04-10T08:32:06
疼痛是肾结石最常见的症状,可怕的是,它可能是难以忍受的。许多女性将肾结石疼痛比作为“比分娩更疼”。
肾病专家指出:疼痛因人而异。如果石头在通过泌尿道时不会造成堵塞,那么一个人可能不会感到任何疼痛。但其他人可能会在靠近肾脏的背部疼痛,这些肾脏位于肋骨下方的脊柱两侧,或者位于下腹部或腹股沟处。
想想泌尿系统是你身体的管道系统,肾脏会使尿液进入输尿管,这是一根小管,可将尿液从肾脏输送到膀胱。膀胱充满,然后排空。要通过一块石头,则意味着一块石头从肾脏向下移动到膀胱,并穿过输尿管的长度。石头通过尿道离开尿道,尿道是将尿液排出体外的管道来自膀胱。
由于肾脏本身“非常敏感”,石头通过会非常痛苦。当一块肾结石堵塞尿液通过泌尿道时,阻塞的尿液会对肾脏施加压力,导致疼痛。
肾脏本身不具有痛觉纤维的神经,但在肾脏周围的组织 - 确实有传递疼痛的神经纤维。阻塞的尿液会使其膨胀,这种肿胀会激活那些神经纤维,导致大脑将其解释为强烈的肾结石疼痛。
当肾结石移动到输尿管时,也会感到疼痛,因为当输尿管试图将石头向前推时,输尿管会痉挛。(输尿管也有传递疼痛的神经。以上就是为什会肾结石会导致疼痛的原因。
肾结石的范围可以从一粒沙粒到一粒豌豆。有些甚至像乒乓球一样大。
较大的结石不太可能通过,更容易阻塞泌尿道,所以它们通常更疼。
肾结石的大小与疼痛程度成正比。一块肾结石可能留在肾脏中,不会造成阻塞或疼痛,如果小的肾结石没有造成堵塞,当它通过时则不会引起疼痛。
另一方面,一个人可能因为泌尿道中有一块小石头而导致相当大的疼痛,因为输尿管本身很小,即使是小石头也会造成阻塞,造成难以置信的疼痛。
并非所有肾结石疼痛都是一样的。例如,当肾结石从肾脏移动到膀胱时,疼痛的位置会发生变化。当一块肾结石进入输尿管时,人们可能会感到侧腹,侧面或背部疼痛。(如下图)
肾结石在输尿管时疼痛位置发生侧腹,侧面或背部
值得注意的是,如果这块肾结石粘在肾脏连接到输尿管的部位位置时,那么疼痛就会很严重。在1到10的范围内,疼痛可能是10。
这种类型的疼痛倾向于在10到30分钟的周期内来来往往。它还可以辐射到腹股沟区域和大腿前部。(如下图)
肾结石粘在肾脏与输尿管链接的部位时疼痛发生于腹股沟区域和大腿前部
一旦肾结石向下移动到更接近膀胱的输尿管部位的位置时,往往会在腹部或腹股沟处感觉到疼痛。男性有时会感到阴茎尖端疼痛。(如下图)
肾结石在接近膀胱的输尿管部位时疼痛出现在腹部或腹股沟;或男性阴茎尖端
随着肾结石沿着输尿管移动,它也可能像其它疾病的疼痛的一样。例如,如果肾结石位于身体的右侧,则可能感觉像阑尾炎或阑尾发炎。如果肾结石位于左侧,人们可能会将疼痛归咎于小肠或大肠内的憩室炎,炎症或感染。
随着肾结石进入膀胱,症状可能类似于尿路感染。这时可能会出现排尿疼痛,尿频,以及小便的迫切需要。(如下图)
肾结石位于膀胱时会出现排尿疼痛
从这一点来看,肾结石通常可以从膀胱转移到尿道,这通常是输尿管直径的两倍。
当肾结石疼痛发生时,可能会非常严重,以至于许多患者不得不前往最近的急诊室寻求治疗。通常医生会给予单剂量的足以缓解疼痛的止痛药,让肾结石排出。
虽然可以通过给予麻醉止痛药缓解疼痛,但副作用较少的轻度止痛药非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以同样有效。
坦索罗辛(一种被称为α阻滞剂的药物)也被广泛用于帮助放松输尿管肌肉,增加通过结石的机会并帮助减轻疼痛症状。然而,新的证据表明,这种药物可能不会像以前认为的那样会有多少益处,坦索罗辛不能帮助石头通过。
这取决于肾结石排出需要多长时间。根据大小和位置,可能需要数天到数周才能排出肾结石。医生可以使用成像扫描来检查肾结石是否在移动,但是很难预测通过的时间范围。如果需要,可以使用手术治疗方法去除结石。
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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。