2018-12-27T09:41:37
你怎么知道你的动静脉（AV）瘘是否是健康的？你通常不能仅仅通过观察来判断。一个健康的动静脉瘘看起来因人而异。你的透析动静脉瘘长什么样？动静脉瘘多长时间才能发育成熟？这在很大程度上取决于你身体的愈合能力。
在我们讨论健康的动静脉瘘长什么样之前，了解AV瘘管是什么以及它是如何成熟的这一点非常重要。
动静脉瘘什么样示意图
动静脉（AV）瘘是首选的血液透析通路选择，因为它具有最少的相关并发症，例如感染和血栓形成，并且通常透析时间长于其他透析通路选择，如果得到充分护理的话。
动静脉（AV）瘘是一种在皮肤下通过外科手术建立的永久性通路，它直接连接静脉和动脉。AV瘘通常在非优势臂中进行。如果你手臂上的静脉不够大或不够健康，不足以支撑瘘管，那么它可能会在腿部进行。制造瘘的外科手术可以在门诊进行。
动静脉（AV）瘘被认为是透析通路的“黄金标准”，通常是透析通路的最佳长期选择。
对于你的动静脉（AV）瘘来说，完全愈合和成熟（发育或扩大）非常重要，因此在透析治疗开始时它就可以使用了。从动静脉（AV）瘘创建到首次使用的时间平均为133天，或大约4个月。随着它的愈合和成熟，你的瘘管的外观可能会改变。
在造瘘手术后，你可能会注意到在你的入口附近有一些肿胀和瘀伤。一些轻微出血是正常的，可以持续数天。
动静脉（AV）瘘形成后，你可能会注意到手臂上有一个突起。这是由于血液从高压/高流量动脉流入低压/低流量静脉而导致的静脉扩张。在动静脉瘘创建后，你可能会注意到你的手臂上的墨水。这些墨迹标记在动静脉瘘形成后的边缘，是判断瘘管成熟程度的指南。
随着时间的推移，你的瘘口会变得更大，超过你手臂上的线，当你的通道被创建。这样可以让更多的血液通过瘘管并进入静脉，以便在血液透析治疗期间提供足够高的血流速率。
随着时间的推移，动静脉瘘也应该变得更强。一开始，你的瘘管会感觉很软很柔韧，在这一点上，它仍然很脆弱。然而，随着时间的推移，通过动静脉瘘增加的血液流量将有助于加强它。当你的动静脉瘘变得更强，它会感觉不一样。而不是柔软和柔韧，它可能变得坚实和有弹性。
动静脉瘘扩大
在动静脉瘘形成后的早期，当你的瘘管愈合时，你可能会注意到该部位附近有些发红。你应该向医生报告，因为这可能是感染的迹象。
在动静脉瘘手术后，你的瘘管手臂暂时性麻木是正常的。但是，如果麻木持续，请咨询你的医生或透析团队。
随着动静脉瘘管成熟，你可能会在瘘管的主静脉处发展出副静脉。如果这些副静脉很多，并且它们变得过大，就会降低通过瘘管的压力和血液流速，从而延缓成熟。
在瘘管形成后，如果你感觉到你的瘘管，你应该注意到你的进入部位会发出振动。这种振动被称为震颤。在接下来的一周，刺激应该变得更强烈。这是正常的，意味着你的通道正在愈合和成熟。
记住，随着时间的推移，随着动静脉瘘管的使用越来越多，它会发生变化。外观会发生变化，感觉也会发生变化。虽然重要的是要注意这些变化，但同样重要的是要记住，这种变化很大程度上是正常的。
既然你知道正常的动静脉瘘的外观和感觉，让我们来看看异常的动静脉瘘。
动静脉瘘感染手肿胀
动静脉瘘的潜在并发症是感染。如果你怀疑感染，你需要立即就医。感染的症状迹象包括：
记住，并非所有上述症状迹象都需要出现才能存在感染。
与动静脉瘘相关的其他潜在非感染性并发症包括：
动脉瘤是动静脉瘘管壁的一个弱点，导致局部的过度扩大，可能是隆起。动脉瘤可能继续扩大，如果不及时治疗，最终可能破裂。如有必要，应对动脉瘤进行评估和治疗，以稳定瘘管并防止进一步发展。
当血液不能顺利通过动静脉瘘管时，可能会导致血栓的形成。当瘘管中的血凝块阻止透析进行时，可能需要采用微创手术清除动静脉瘘中的血块。
血管狭窄被称为狭窄，是AV瘘功能障碍的常见原因。任何静脉或动脉的狭窄都都会在整个透析通路中造成血流和压力的变化，如果影响足够大，它可以完全阻断通过瘘管的血流。
如果你的手臂或手感觉冷或变蓝，你可能患有“ 盗血综合征 ”。盗血综合症就是当动静脉瘘管将动脉血流从瘘管手部转移到用于造瘘的静脉。这会导致手部缺血（血流不足）。
为了确保你的通道没有被阻塞，并保持正常的功能，你应该每天感受刺激，倾听血液在你的瘘管中流动的声音。这种嗖嗖声叫做杂音。你的访问可能被阻止的迹象可能包括较弱的，不一致的或缺乏震颤或杂音。
熟悉你的动静脉瘘管非常重要，这样你才能尽快注意到变化，并及时采取适当的治疗措施。除了遵循你的透析护理团队的建议外，还要自己进行学习，以便你了解并掌握你的动静脉（AV）瘘的健康状况。这有助于每个人与他们的透析护理团队合作，学习如何参与自己的透析动静脉（AV）瘘的健康护理。
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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。