2021-05-30T11:20:19
强直性脊柱炎是脊柱和骶髂关节慢性炎症的一种形式。骶髂关节位于腰背部,在这里骶骨与骨盆的髂骨相遇。这些区域的慢性炎症会导致包括颈部,中背部,下背部和臀部在内的脊柱及其周围的疼痛和僵硬。随着时间的推移,脊椎的慢性炎症(脊柱炎)会导致椎骨完全粘在一起,这个过程被称为强直。强直使脊柱丧失活动能力。
强直性脊柱炎也是一种全身性疾病,这说明它不仅可以影响脊椎,还可以影响全身的组织。因此,它会引起脊椎以外的其它关节的炎症和损伤,如关节炎,以及其它器官,如眼睛、心脏、肺和肾脏。
强直性脊柱炎一般寿命与普通人的寿命相似。
大多数强直性脊柱炎患者的一般寿命与普通人的一般寿命相似。如果你患有强直性脊柱炎,则你的一般寿命等于不患有该疾病的一般寿命。如果强直性脊柱炎患者的生活质量降低,尤其是如果不能很好地控制疾病的症状,但是随着最近的科技和新的治疗方法,这种生活质量正在改善。
强直性脊柱炎预后是多变的,但通常是有利的,有自发性缓解或轻度病程自限性的趋势。这种疾病也可能在一段时间内处于活跃期,活跃期10年后一般寿命会减少。尽管症状有所减轻,但这时寿命因人而异。
如果出现严重并发症,如融合之类的并发症也可能导致竹节脊柱、驼背等,也可能导致额外的骨骼生长,从而可能需要手术。随着强直性脊柱炎的发展,心脏,肺部和眼睛会受到影响,导致器官感染,导致住院,有时还会使用强效抗生素;如果感染,你还可以继发继发感染,从而导致肺炎,胸膜炎,心包炎,肋软骨炎,葡萄膜炎眼睛,如果不及时治疗,可能会导致脑部感染,这可能会危及生命,而缩短强直性脊柱炎患者的一般寿命。
强直性脊柱炎目前没有治愈方法,但可以通过治疗来缓解症状。
治疗还可以帮助延缓迟或防止脊柱融合和僵硬。
在大多数情况下,治疗包括以下几个组合:
保持活跃可以改善你的姿势和脊柱活动范围,并防止脊椎僵硬和疼痛。
除了保持灵活外,物理治疗是治疗强直性脊柱炎的关键部分。医生可以为你提供最有效的锻炼方式,并制定合适的计划。
用于强直性脊柱炎的物理治疗类型包括:
有的人喜欢游泳或运动,以保持灵活性。一些日常的伸展和锻炼也很重要。
根据你的情况,你可能需要止痛药来控制你的病情。风湿病医生可能会开止痛药,但不是每个人都需要。
这通常是开出的第一种止痛药,除了有助于缓解疼痛外,非甾体类抗炎药还可以缓解关节肿胀。非甾体类抗炎药包括:
医生可能需要尝试找到哪种最适合你和减轻症状的最低剂量。
如果非甾体类抗炎药不适合你,医生会选择另一种替代药物,如对乙酰氨基酚。这种药物极少引起副作用,可用于孕妇或哺乳期妇女。但是,它不适合有肝病的患者或喝酒的人。
如有必要,医生还会给你开一种更强力的止痛药,叫可待因。可待因可能引起副作用,包括:
抗肿瘤坏死因子药物
如果使用止痛药或锻炼和伸展不能控制症状,建议使用抗肿瘤坏死因子药物。这是一种组织发炎时细胞产生的化学物质。
抗肿瘤坏死因子药物可以通过注射来预防肿瘤坏死因子的作用,同时也可以减少由强直性脊柱炎引起的关节炎症。
这些是相对较新的强直性脊柱炎好的治疗方法。在极少数情况下,该药物会干扰免疫系统,增加潜在严重感染的风险。
如果在服用抗肿瘤坏死因子药物3个月后症状没有明显改善,需要停止治疗。
苏金单抗
苏金单抗是一种可以提供给对非甾体抗炎药或抗肿瘤坏死因子药物无反应的强直性脊柱炎患者。苏金单抗通过阻断一种引发炎症的蛋白质的作用而起作用。
皮质类固醇具有强大的抗炎作用,如果某个关节发炎,可以直接注射皮质类固醇。在注射后,你的关节需要休息48小时。通常建议将皮质类固醇注射限制在一年内不超过3次,同一关节的注射间隔至少3个月。
这是因为皮质类固醇注射会引起许多副作用,例如:
当口服药物时,皮质类固醇也可以缓解疼痛的关节肿胀。
抗风湿药物是一种通常用于治疗其它类型关节炎的替代药物。抗风湿药物可用于治疗强直性脊柱炎,尽管它们只对治疗脊柱以外的身体关节的疼痛和炎症有效。
柳氮磺吡啶是主要的抗风湿药物,有时用于治疗除脊柱以外的关节炎症。
大多数患有强直性脊柱炎的患者不需要手术,但是,如果关节严重受损,则可能建议进行关节置换手术,以改善受影响的关节疼痛和灵活性。如,如果髋关节受到影响, 则可以进行髋关节置换。
在极少数情况下,如果脊柱弯曲严重,可能需要进行矫正手术。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。