2023-03-05T22:05:01
皮肤结核是一种由结核分枝杆菌引起的皮肤感染,主要引起肺部感染,但也可累及其它器官系统。大多数皮肤结核是从内脏器官传播到皮肤的结果,但偶尔这种细菌可以直接接种到皮肤。结核感染的皮肤表现很罕见,占所有结核感染的 1-2%,即使在结核病很常见的地方也是如此。
皮肤结核图片
皮肤结核临床症状表现很广,取决于先前接触导致结核病的细菌病史,患者的免疫状态,感染是通过直接接种还是从内脏传播或通过血液传播等。
皮肤结核初期症状表现为无痛性坚硬的红褐色丘疹结节、溃疡,可扩大至5厘米以上,淋巴结肿大,可能会影响面部、眼睛、嘴巴、手和腿。患者可能同时患有肺结核和皮肤结核,可能会出现咳嗽、咳痰、盗汗、发热、体重减轻、咯血、胸痛和乏力等症状,并伴有皮肤症状。
1.结核性狼疮。结核性狼疮大多数在患者的面部发生,皮损通常是局部的并且界限清楚,呈粉红色。该类型的皮肤结核是从内脏器官扩散到皮肤,并大可能导致皮损发展。
2.疣状皮肤结核。疣状皮肤结核初期症状是在皮肤受感染部位发生比较坚硬的暗红色小丘疹,数目不定,单侧性。随着疾病的发展,它们逐渐增大并合并,形成连续的疣状、有时呈乳头状的病变,轮廓清晰、不规则、多环状,呈棕红色,有角质层等。好发在手背、手指等部位,也可以出现在臀部、小腿等部位。
3.瘰疬性皮肤结核。瘰疬性皮肤结核早期症状表现为为黄豆大小的皮下结节,边界清楚、质硬、无痛,有活动性,正常皮色,表面皮肤温度不高。随着发展,结节逐渐增大、增多形成溃疡,受损的局部畸形,相应组织运动障碍等。瘰疬性皮肤结核好发于颈部,其次是腋下、腹股沟和上胸部等处。
4.急性粟粒性结核。急性粟粒性结核初期症状有高热、乏力、咳嗽、盗汗等。特征是躯干和四肢皮肤出现对称的小红棕色或紫绀斑状丘疹,脓疱,水疱,出血成分,有时结节状结构,包括皮下。
还有其它的类型,包括结核性树胶肿、腔口皮肤结核等。
皮肤结核的治疗主要是消灭细菌,预防传播,防止复发等。其治疗分为2个阶段,一是6-8周的强化治疗,然后是4-7个月的后续治疗。
活动性皮肤结核可用抗结核抗生素(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)治疗,必要时可手术切除。可以治疗潜伏性结核病以防止再次激活结核病感染。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。