2018-11-30T13:52:38
胸膜炎是一种影响肺部内膜的疾病。这种情况可以持续几天到两周。胸膜炎最常见的症状是呼吸时刺痛。如果病因是病毒性的，胸膜炎能自行痊愈。
胸膜炎治疗的结果取决于潜在疾病的严重性。如果早期诊断和治疗引起胸膜炎的病症，则通常完全康复。
胸膜炎
胸膜炎治疗是基于病情的根本原因。治疗的目标是减轻疼痛，从胸膜腔中去除多余的液体，空气或血液，并治疗病因。
建议患有胸膜炎的患者要充分休息。在大多数情况下，躺在受影响的一侧可以减轻疼痛的病情。同样重要的是要尽可能深呼吸和用力咳嗽，以清除肺部的粘液并降低患肺炎的风险。
治疗的另一个重要部分是去除胸膜腔内的任何液体，空气或血液。如果不去除，这些可能导致肺衰竭。胸腔穿刺术是医生将一根针插入胸膜，可以去除少量的液体，但是可以插入一根胸腔导管来排出大量的液体或血液。
细菌感染，如肺炎，可以用抗生素有效治疗。重要的是，患者要按照医嘱完成整个疗程的用药，即使症状已经消失，也要确保感染完全治愈。用于肺炎的常用抗生素是阿奇霉素和左氧氟沙星。这些抗生素的常见副作用包括腹泻，恶心和腹痛。如果患者患有结核病，则需要更长时间使用更专业的抗生素。如果是病毒感染，抗生素将无效。病毒感染通常在1-2周内无需处方治疗即可痊愈。病毒感染的治疗重点在于缓解症状。
肺部真菌感染通常更严重，需要用抗真菌药物治疗。对于不太严重的真菌感染，可以使用氟康唑（Diflucan）。静脉注射药物，如两性霉素B，可能是治疗某些真菌感染所必需的。这些静脉注射药物只用于严重的真菌感染，因为它们可能对肾脏有毒。这些类型的感染通常需要更长时间的治疗。
如果肺栓塞是胸膜炎的原因，可以给予血液稀释剂，如肝素或依诺肝素。肝素连续静脉给药，依诺肝素每日皮下给药2次。这两种药物都能分解肺部的血栓。
非甾体类抗炎药（NSAIDs）用于帮助减轻炎症和胸膜炎疼痛。布洛芬（Advil或Motrin）是一种常用的NSAID。吲哚美辛也能有效减轻胸膜炎引起的疼痛和炎症。每日三次口服50-100毫克的剂量对治疗胸膜炎疼痛有效。
如果患者的疼痛太严重而无法接受非甾体类抗炎药治疗，医生可能会开麻醉剂。可待因最常用于治疗疼痛和咳嗽。
右美沙芬（Delsym）是一种常用的非处方止咳药。如果患者有干咳，可能会使用右美沙芬。如果咳嗽是有效果的，最好避免使用止咳药。因为右美沙芬会引起嗜睡，所以它可以用来帮助患者入睡。其他副作用包括头晕和疲劳。
皮质类固醇通常用于治疗由狼疮，心脏损伤或结节病引起的胸膜炎。糖皮质激素在降低自身免疫系统性疾病的免疫系统反应和减少炎症方面也很有效。对于由狼疮引起的胸膜炎，每天10-40毫克泼尼松的起始剂量是常见的。一旦症状得到控制，必须逐渐减少剂量，然后完全停止。如果类固醇不起作用，环磷酰胺（抗肿瘤药）和硫唑嘌呤（抗代谢物）有助于治疗某些患者的症状。
在结核病患者中使用皮质类固醇，目前尚未推荐。
如果患者因任何形式的肺癌而患有胸膜炎，通常通过放射，化疗和手术切除肿瘤进行治疗。
吸烟会刺激肺部并加重胸膜炎的症状。患者应戒烟，并避免吸二手烟，以尽量减轻症状的严重程度。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。