什么原因导致乳糜尿及症状饮食治疗方法？

乳糜尿的特征在于尿液中存在乳糜，使其呈现乳白色外观。乳糜泻由淋巴和脂质颗粒组成，是一种通常存在于淋巴系统中的体液，它将消化后的脂肪从小肠输送到血液中。这些脂质颗粒通常称为乳糜微粒，由脂肪和蛋白质组成。

正常尿液（图左）乳糜尿（图右）

乳白色的尿液可能是另一种疾病的特征，如尿路感染，性传播疾病，肾脏炎症和肾病综合症。虽然它们看起来很相似，但它们与乳糜尿不同。

导致乳糜尿的原因是什么？

乳糜尿发生在淋巴液（称为乳糜泻）进入尿液时，排泄时呈现乳白色。这种淋巴产物泄漏到泌尿道可以通过瘘口连接发生，瘘口是两个系统之间的一个孔；从淋巴系统进入泌尿道。以下是其他已知的乳糜尿原因：

胸导管阻塞：被认为是一种主要的淋巴管，由于主动脉瘤或胸腔内的癌症，或可能由于怀孕而发生阻塞。这会导致乳糜倒流到肾脏，而发生乳糜尿。

寄生虫：目前还不清楚寄生虫是否真的是导致淋巴液渗漏到泌尿道中的原因，或者仅仅是巧合，但事实是，这种疾病在体内被发现时就会发生。已知的致病寄生虫包括肾膨结线虫，细粒棘球绦虫，疟原虫，短膜壳绦虫，蛔虫，血吸虫等。然而，乳糜尿最重要和最常见的因果关系是与班氏丝虫。

淋巴肾血管阻塞：导致淋巴液回流到尿液中。这可能是由寄生虫，结核，先天性淋巴管疾病，泌尿道淋巴管瘤，肾外伤或手术，恶性贫血或糖尿病引起的。

肾病综合征：一种肾脏疾病，导致过多的蛋白质和脂肪排泄到尿液中。

乳糜尿的症状有哪些？

其主要症状是尿液稀薄，呈乳白色，可能有泡沫。乳糜尿可能是间歇性的，也可能是起起伏伏的，但也可能是周期性的。除乳白色尿液外，乳糜尿症状还可能包括：

• 排尿困难（尿频、小便灼烧感）
• 脂肪或血液凝块的排出
• 血尿（血尿呈粉红色或红色）
• 肾痛
• 无力
• 体重减轻
• 发热
• 阴囊积水（阴囊肿胀）
• 腿部肿胀

得了乳糜尿怎么饮食治疗？

乳糜尿的治疗取决于病因。某些情况，如先天性原因或肿瘤，可能无法用药物治疗，但必须进行手术治疗。

然而，一些乳糜尿病患者可能会自行消退或采取保守措施。这可以通过坚持低脂肪饮食来实现。

减少饮食中的脂肪会减少其排泄到尿液中的量。对于那些想要通过饮食来治疗解决乳糜泻的人，通常会给出以下建议：

• 用中链脂肪酸（如椰子油）代替由长链脂肪酸（在大多数脂肪和油脂中含有）的食物。这是推荐的，因为中链脂肪酸直接被血液吸收，而不是被淋巴吸收。建议每天摄入少于25克的脂肪。
• 摄入大量蛋白质以补充尿液中丢失的蛋白质，如豆类，蛋清和瘦肉。
• 食用低脂肪食物，如面包，米饭，土豆和蔬菜。