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泪腺炎的症状是什么原因引起的其治疗方法

2018-12-21T15:13:49

泪腺炎是泪腺的一种炎症。泪腺炎可能是急性的或慢性的。

泪腺炎图示
泪腺炎是泪腺发炎

泪腺位于眼眶的上颞部。它由两部分组成,即眼睑外翻和眼眶叶。腺体的分泌物形成泪膜的水层。泪腺炎可能具有传染性,也可能系统性的病因。

泪腺属于淋巴组织系统,称为粘膜相关淋巴组织(MALT)。它含有免疫球蛋白A(IgA)浆细胞,T细胞淋巴细胞和少数B细胞淋巴细胞。

泪腺炎通常缺乏炎症体征症状,可能只伴有肿大,然后必须与腺体肿瘤区别开来。

泪腺炎的症状有哪些?

泪腺炎的症状取决于疾病过程是急性还是慢性。

急性泪腺炎的症状

急性泪腺炎可能出现以下症状:

  • 上眼睑外侧三分之一的肿胀
  • 眼睑疼痛,伴有眼内压力
  • 眼睑发红
  • 结膜肿胀
  • 结膜发红
  • 眼睛有粘液脓性分泌物
  • 淋巴结肿大(颌下腺)
  • 眼球突出
  • 眼球的向下和向内位移
  • 眼球运动困难

患者泪腺炎的人可能具有相关的系统症状,如发烧,不适,上呼吸道感染。

慢性泪腺炎的症状

慢性泪腺炎表现较急性泪腺炎轻。它通常与疼痛无关,眼部症状也很轻微。它可能会有以下症状:

  • 泪腺肿大,可活动
  • 轻度至重度干眼症

泪腺炎的是什么原因引起的?

泪腺炎症的原因可分为以下几种:

  • 传染性
  • 特发性
  • 自身免疫性
  • 淋巴组织增生性

传染性泪腺炎的原因

传染性泪腺炎的原因可能是:

病毒性泪腺炎:病毒性泪腺炎比细菌性泪腺炎更常见,尤其是儿童和年轻人。影响泪腺的病毒可能是:

  • eb病毒和腮腺炎病毒(常见病原体)
  • 传染性单核细胞增多
  • 腺病毒
  • 带状疱疹病毒
  • 单纯性疱疹病毒
  • 鼻病毒
  • 巨细胞病毒
  • 柯萨基病毒A
  • 艾柯病毒

细菌性泪腺炎:急性化脓性细菌性泪腺炎不常见。影响泪腺的细菌有:

  • 金黄色葡萄球菌
  • 链球菌
  • 流感嗜血杆菌
  • 肺炎克雷伯氏菌
  • 假单胞菌
  • 莫拉克斯氏菌属
  • 淋球菌
  • 梅毒螺旋体
  • 麻风分枝杆菌
  • 结核分枝杆菌
  • 伯氏疏螺旋体菌
  • 白喉
  • 微球菌

真菌性泪腺炎:很罕见,可能由以下原因引起:

  • 组织胞浆菌病
  • 芽生菌病

原生动物泪腺炎:它可能很少由棘阿米巴等生物引起。

特发性泪腺炎的原因

特发性泪腺炎是一种非特异性泪腺炎,是泪腺病变最常见的组织病理学诊断。它会导致腺体发炎和纤维化。顾名思义,其原因尚不清楚,未发现细菌或病毒抗原。自身免疫性疾病与泪腺疾病的共同发病率增加,目前尚不清楚这些疾病是否与泪腺疾病有关。

自身免疫性泪腺炎的原因

泪腺通常受自身免疫疾病的影响,可能是第一个或唯一的表现。泪腺可能会受到影响:

  • 结节病泪腺炎
  • 肖格伦泪腺炎
  • 肉芽肿性多血管炎(GPA)泪腺炎
  • 免疫球蛋白G4相关(IgG4)泪腺炎
  • 淋巴浆细胞性泪腺炎(罕见)

格雷夫斯病和眼眶炎症综合征的炎症过程也可能引起泪腺炎。

淋巴组织增生性泪腺炎的原因

淋巴组织增生性肿瘤也可引起眼眶和泪腺炎症。炎症可能存在于:

  • 泪腺淋巴瘤。
  • 反应性淋巴组织增生。

其他上皮性肿瘤如多形性腺瘤和腺样囊性癌也可能出现炎症的迹象。

泪腺炎怎样治疗?

泪腺炎的治疗应当医生的监督下进行。

泪腺炎治疗取决于疾病过程的发生及其原因。

急性泪腺炎治疗

  • 病毒性泪腺炎:通常是自限性的,不需要任何治疗。支持性治疗,如非甾体类抗炎药(NSAID),就足够了。
  • 细菌性泪腺炎:可以开始使用广谱抗生素(如头孢菌素),等待培养报告。
  • 真菌性泪腺炎:可能需要抗真菌药物。
  • 原生动物的泪腺炎:可以开特效抗阿米巴原虫药。

炎症性非感染性泪腺炎是一种全身性疾病,需要进行相应的治疗。

慢性泪腺炎治疗

在慢性泪腺炎中,治疗潜在的全身性疾病,其由泪腺活组织检查引导。

泪腺炎治疗能治好吗?

急性泪腺炎:急性泪腺炎主要是自限性的,因此预后良好。

慢性泪腺炎:预后取决于潜在的疾病及其治疗。

该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。