barrett食管多久会变成癌症食管癌及风险？

barrett食管会发展成食管癌吗？

食管癌主要有两种类型：鳞状细胞癌和食管腺癌。鳞状细胞癌最常见于过度吸烟和过量饮酒的人。这种类型的癌症发生的频率没有增加。

另一种癌症是食道腺癌，最常见于胃食管反流病患者。这种癌症的发病率正在增加。

barrett食管与癌症

胃食管反流病最常见的症状是胃灼热，20％的成年人每周至少有2次胃灼热。虽然这些人患食道癌的风险增加，但绝大多数人都不会患上食道癌。但在少数胃食管反流病患者（估计为10-15％）中，食管内膜发生了变化，这种情况称为Barrett食管。医生认为大多数食管腺癌患者开始于Barrett组织。

什么是barrett食管？

Barrett食管是一种食管内壁发生变化的情况，与肠内壁组织相似。胃食管反流病的一个并发症，Barrett's食管更容易发生在年轻时首次患有胃食管反流病或有较长时间症状的患者身上。胃食管反流病的频率和/或严重程度不会影响Barrett食管形成的可能性。发育不良是组织中的一种癌前病变，可以在任何Barrett组织中发展。在内窥镜检查期间可以看到Barrett的组织，尽管仅通过内窥镜检查进行诊断是不够的。Barrett食管的明确诊断需要活检确诊。

男性和女性哪个更应该筛选Barrett食管？

Barrett食管在男性中是女性的两倍。它往往发生在中年男性有胃灼热多年。专家们对谁应该接受筛查意见不一。即使在胃灼热患者中，Barrett食管也不常见，食管癌也非常罕见。一项建议是筛查50岁以上患有严重胃灼热或需要经常使用药物控制胃灼热数年的患者。如果首次筛查对Barrett组织呈阴性，则无需重复。

Barrett食管如何治疗？

药物和/或手术可以有效控制胃食管反流病的症状。然而，无论是药物治疗还是手术都无法逆转Barrett食管的存在或消除患癌症的风险。有一些治疗方法可以通过内窥镜破坏Barrett的组织；但这些治疗方法可能引起并发症，而且它们在预防癌症方面的有效性尚不清楚。

什么是发育不良？ 

发育不良是一种癌前病变，医生只能通过在显微镜下检查活检标本来诊断。医生将这种情况细分为高级，低级或不确定的发育不良。如果在活组织中发现发育不良，医生可能会建议更频繁的内镜检查，试图破坏Barrett组织或食管手术。医生会根据发育不良的程度和你的整体健康状况推荐一种选择。

如果患有Barrett食管多长时间会发展成癌症？多久进行一次内窥镜检查以发现发育不良？ 

Barrett食管所有患者中有2％平均7年内发生Barrett癌症（每年0.3％）；所有Barrett食管不典型增生患者中有15％将在平均7年（每年2.2％）中发展Barrett癌症。Barrett食管患者发生食管癌的风险很低，每年约为0.5％（或者说每200人中有1人患食管癌）。因此，Barrett食管的诊断不应成为报警的理由。然而，这是定期内窥镜检查的一个原因。如果你最初活检未显示发育不良，则应每3年重复进行一次活检内镜检查。如果你的活组织检查显示发育不良，医生会提出进一步的建议。