barrett食管的症状是胃食管反流病引起的吗最新治疗方法

Barrett食管是胃食管反流病的严重并发症。在Barrett食管中，正常的食管内壁组织-将食物从口腔运送到胃的管道-转变为类似于肠内膜的组织。大约10％有慢性胃食管反流病症状患者会发生Barrett食管。

Barrett食管没有任何特殊症状，尽管患有Barrett食管的患者可能有与胃食管反流病相关的症状。然而，它确实增加了发展为食管腺癌的风险，这是一种严重的、可能致命的食管癌。

虽然Barrett食管患者患食管癌的风险较高，但这种疾病仍然很少见。只有不到1％的Barrett食管患者会患上了这种特殊的癌症。然而，如果你被诊断出患有Barrett食管，对食道进行常规检查是很重要的。通过常规检查，医生可以及早发现癌前和癌细胞，在它们扩散之前，在疾病更容易治疗的时候。

什么是胃食管反流病以及它与Barrett的食道有什么关系？

barrett食管与胃食管反流病的关系图

患有胃食管反流病的人可能会出现胃灼热，喉咙发炎，灼烧感，慢性咳嗽，喉炎和恶心等症状。

当你吞咽食物或液体时，它会自动通过食道，食道是一个中空的肌肉管，从你的喉咙到胃。食管下括约肌是食管末端连接胃的肌肉环，它与胃结合，使胃内食物不会上升到食道。

胃会产生酸以消化食物，但它也不受产生的酸的影响。胃内食物随着胃食管反流而入。这就是所谓的回流。

大多数患有胃酸反流的人不会发展为Barrett食管。但对于经常发生胃酸反流的患者，食管内的正常细胞最终可能会被与肠内细胞相似的细胞所取代，从而成为Barrett食管。

胃食管反流病总是会导致Barrett食管吗？

不是。并不是每个患有胃食管反流病的患者都会发展为Barrett食管。但长期的胃食管反流病是主要的风险因素。

任何人都可以发展Barrett食管，但是长期胃食管反流病的男性比其他人更容易发展。其他风险因素包括年轻时发生胃食管反流病和当前或过去吸烟史。

Barrett食管怎么治疗？

Barrett食管治疗的主要目标之一是通过治疗和控制胃酸反流来预防或减缓Barrett食管的发展。这需要通过改变生活方式和药物治疗。改变生活方式包括：

• 改变你的饮食。高脂肪类食物，巧克力，咖啡因，辛辣食物和薄荷会加重反流。
• 避免饮酒，含咖啡因的饮料和烟草。
• 减肥。超重会增加你的返流风险。
• 睡觉时把床头抬高。抬起头部睡觉有助于防止胃中的酸液流入食道。
• 吃完后不要躺下3个小时。
• 用大量的水服用所有药物。

医生也可以开处方药来治疗。这些药物可能包括：

• 质子泵抑制剂，可减少胃酸的产生
• 抗酸剂，可中和胃酸
• H2阻断剂，可减轻胃酸的释放
• 促进剂，加速食物从胃到肠道运动的药物

有没有专门针对Barrett食管的治疗方法？

有几种治疗方法，包括手术，专门针对异常组织而设计的。他们包括：

• 射频消融术（RFA）使用通过插入食道内窥镜的无线电波来破坏异常细胞，同时保护下面的健康细胞。
• 光动力疗法（PDT）通过内窥镜使用激光来杀死内壁的异常细胞而不损伤正常组织。在手术前，患者服用一种称为光弗林的药物，使细胞变得对光敏感。
• 内窥镜喷雾冷冻疗法是一种较新的技术，通过内窥镜应用冷氮气或二氧化碳气体来冷冻异常细胞。
• 内窥镜粘膜切除术（EMR）抬起异常内壁并在通过内窥镜切除之前将其从食道壁上切除。目标是去除内壁中含有的任何癌前细胞或癌细胞。如果癌细胞存在，首先进行超声检查以确保癌症没有更深地进入食道壁。

在诊断出严重的癌前病变（发育不良）或癌症的情况下，手术切除大部分食管是一种选择。诊断后手术越早，治愈的机会就越大。

记住以下几点很重要：

• 只有一小部分胃食管反流病患者（少于十分之一）患上Barrett食管。
• 每年不到1％的Barrett 食管患者继续发展为食道癌。

Barrett食管的诊断并不是导致严重恐慌的原因。然而，Barrett食管可导致少数人发生癌前病变，并增加患癌症的风险。因此，诊断是与你的医生合作以注意你的健康的一个原因。