2019-01-06T15:35:28
伤寒是一种与发烧有关的急性传染病,通常由伤寒沙门氏菌引起。它也可能是由副伤寒沙门氏菌引起的,这种细菌通常会导致不太严重的疾病。这些细菌通过人类携带者在水中或食物中的粪便污染而沉积,然后传染给该地区的其他人。
摄入受污染的食物或水后,沙门氏菌会侵入小肠并暂时进入血液。细菌由白细胞携带至肝脏,脾脏和骨髓。然后细菌在这些器官的细胞中繁殖并重新进入血流。当有机体重新进入血流时,患者会出现症状,包括发烧。细菌侵入胆囊,胆道系统和肠的淋巴组织。在这里,它们成倍增加。细菌进入肠道并且可以在实验室中检测的粪便培养物中进行诊断。粪便培养在疾病的早期和晚期都很敏感,但通常必须补充血培养以做出明确的诊断。
伤寒的症状之一腹痛
潜伏期通常为一至两周,疾病持续时间约为四至六周。伤寒的症状:
许多伤寒患者出现胸腔充血,腹痛和不适常见症状。高烧不退。没有并发症的伤寒患者在第3周和第4周发生好转。大约10%的患者在感觉好转一到两周后出现复发症状。复发实际上在接受抗生素治疗的患者中更为常见。
伤寒用杀死沙门氏菌的抗生素治疗的。在使用抗生素之前,死亡率为20%。死亡是由于压倒性感染,肺炎,肠道出血或肠穿孔引起的。通过抗生素和支持治疗,死亡率已降至1%-2%。通过适当的抗生素治疗,通常在1-2天内有所改善,并在7-10天内恢复。
几种抗生素可有效治疗伤寒。氯霉素是首选的治疗药物。由于罕见的严重副作用,氯霉素已被其他有效的抗生素所取代。抗生素的选择需要通过确定获得微生物的地理区域和培养结果来指导。环丙沙星(Cipro)是最常用于非妊娠患者的药物。头孢曲松(罗氏芬)是一种肌内注射药物,是孕妇患者的替代药物。氨苄西林和甲氧苄啶 - 磺胺甲恶唑(复方新诺明)是常用的处方抗生素,但有耐药性。
多药耐药性,培养可用于指导治疗。如果复发,患者将用抗生素再治疗。
在感染人群中,有3%-5%的人携带病毒,可以长期使用抗生素治疗。通常情况下,切除胆囊这一部位的慢性感染,会治愈带菌者的状态。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。