什么是三叉神经痛症状导致的原因及治疗方法药物

三叉神经的分支
三叉神经痛是指三叉神经的三个分支中的一个或多个分支所支配的面部区域发生疼痛。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是一种影响三叉神经的慢性疼痛症状，三叉神经将感觉从面部传导到大脑。如果你患有三叉神经痛，即使是轻微的面部刺激——比如刷牙或化妆——也可能会引发剧烈的疼痛。

你可能一开始会经历短暂而轻微的攻击。但三叉神经痛会加重，并导致更长期、更频繁的灼痛发作。三叉神经痛对女性的影响比男性更大，更可能发生在50岁以上的人群中。

由于治疗方法的多样性，三叉神经痛并不意味着你注定要痛苦一生。医生通常可以通过药物、注射或手术有效地治疗三叉神经痛。

三叉神经痛症状是什么？

三叉神经痛症状可能包括以下一种或多种症状：

• 可能感觉像触电，剧烈的、射击或刺痛的发作
• 由触摸面部，咀嚼，说话或刷牙等事物引发的疼痛或攻击的自发攻击
• 一阵阵的疼痛持续几秒到几分钟
• 持续数天，数周，数月或更长时间的几次发作，有些人在经期没有疼痛感
• 在三叉神经痛发展成痉挛样疼痛之前可能会有持续的疼痛、灼烧感
• 三叉神经供血的区域疼痛，包括脸颊，下颌，牙齿，牙龈，嘴唇或眼睛和额头
• 一次只影响一侧脸的疼痛，但可能很少同时影响两侧脸
• 疼痛集中在一个地方，或扩散到更广的范围
• 随着时间的推移，攻击变得更加频繁和激烈

三叉神经痛是什么原因引起的？

通常情况下，问题是正常血管（在这种情况下是动脉或静脉）与位于大脑底部的三叉神经之间的接触。这种接触会对神经造成压力，导致神经功能失常。

三叉神经痛可以由于衰老引起，或者它可能与多发性硬化症或类似的损害保护某些神经的髓鞘疾病有关。三叉神经痛也可以由压迫三叉神经的肿瘤引起。

有些人可能会因脑部病变或其他异常而出现三叉神经痛。在其他情况下，手术损伤，中风或面部创伤可能是三叉神经痛的原因。

三叉神经痛的其它原因

引发三叉神经痛的诱因有多种，包括：

• 刮脸
• 触摸你的脸
• 吃
• 喝
• 刷牙
• 说话
• 化妆
• 遇到微风
• 微笑
• 洗脸

三叉神经痛的治疗方法和药物

三叉神经痛治疗通常从药物治疗开始，有些人不需要任何额外的治疗。然而，随着时间的推移，一些患有这种疾病的人可能会停止对药物的反应，或者他们可能会遇到副作用。对于这些人，注射或手术提供了其他三叉神经痛治疗方法。

如果你的病情是由于其他原因引起的，例如多发性硬化症，你的医生会治疗潜在的病情。

三叉神经痛治疗药物

为了治疗三叉神经痛，医生通常会开出一些药物来减轻或阻止发送到大脑的疼痛信号。

抗惊厥药。医生通常给三叉神经痛患者开卡马西平，它是治疗三叉神经痛的有效方法。其他可能用于治疗三叉神经痛的抗惊厥药物包括奥卡西平，拉莫三嗪和苯妥英。也可以使用其他药物，包括氯硝西泮和加巴喷丁。

如果你正在使用的抗惊厥药开始失效，你的医生可能会增加剂量或改用另一种类型。抗惊厥药的副作用可能包括头晕，意识模糊，嗜睡和恶心。此外，卡马西平可能会引发一些人的严重药物反应，因此在开始使用卡马西平之前，可能会建议进行基因检测。

抗痉挛剂。肌肉松弛剂如巴氯芬(加洛芬，利奥沙)可单独使用或与卡马西平联合使用。副作用可能包括神志不清、恶心和困倦。

肉毒杆菌注射。注射肉毒杆菌毒素可以减少不再受药物治疗的人群中三叉神经痛的疼痛。然而，在这种治疗被广泛用于这种病症之前，需要进行更多的研究。

三叉神经痛手术治疗

三叉神经痛手术治疗方法包括：

微血管减压。这个过程包括重新定位或移除与三叉神经根接触的血管，以防止神经功能失常。在微血管减压期间，医生会在你的疼痛一侧的耳后开一个切口。然后，通过头骨上的一个小孔，外科医生将任何与三叉神经接触的动脉移出神经，并在神经和动脉之间放置一个柔软的垫子。

如果静脉压迫神经，外科医生可能会将其切除。如果动脉没有压迫神经，，医生也可以切除部分三叉神经（神经切除术）。

微血管减压可以在大多数情况下都能成功消除或减轻疼痛，但有些人可能会再次出现疼痛。微血管减压有一定的风险，包括听力下降，面部无力，面部麻木，中风或其他并发症。大多数做过这个手术的人在术后都没有面部麻木。

脑立体定向放射外科（伽玛刀）。在这个过程中，外科医生将聚焦剂量的辐射引导到三叉神经的根部。这种手术利用放射损伤三叉神经，减轻或消除疼痛。缓解是逐渐发生的，可能需要一个月的时间。

脑立体定向放射外科手术成功地消除了大多数人的疼痛。如果疼痛再次出现，可以重复手术。面部麻木可能是一种副作用。

其他治疗三叉神经痛的方法，例如神经根切断术。外科医生会破坏神经纤维以减轻疼痛，这会导致面部麻木。神经切断术的类型包括：

甘油注射液。在此过程中，医生会将一根针插入你的脸部，并插入头骨底部的开口处。你的医生会把针插入三叉神经池，这是一个小的脊髓液囊，它包围着三叉神经神经节——三叉神经在这里分成三个分支——以及它的根的一部分。然后，你的医生将注射少量无菌甘油，这会损害三叉神经并阻止疼痛信号。

这种手术常能减轻疼痛。然而，有些人后来又复发疼痛，许多人出现面部麻木或刺痛。

球囊压迫术。在球囊压迫术中，医生会在你的脸上插入一根空心针，引导它进入三叉神经穿过颅底的部分。然后，医生将一根细而灵活的导管与一端的球囊穿过针头。医生用足够的压力给球囊充气，以损伤三叉神经并阻断疼痛信号。

球囊压迫成功地控制了大多数人的疼痛，至少在一段时间内。大多数接受这种手术的人至少会出现短暂的面部麻木。

射频热损伤。这种手术选择性地破坏与疼痛有关的神经纤维。当您服用镇静剂时，您的外科医生会在您的脸上插入一根空心针，将其引导至三叉神经的一部分，该三叉神经穿过您头骨底部的开口。

一旦针就位，你的外科医生会很快把你从镇静中唤醒。你的外科医生通过针插入一个电极，然后通过电极的尖端发送一个微弱的电流。你将被要求指出你什么时候和在哪里感到刺痛。

当你的神经外科医生找到你的疼痛所涉及的神经部分时，你将恢复镇静状态。然后加热电极，直到它损坏神经纤维，造成伤害区域（病变）。如果你的疼痛没有消除，你的医生可能会产生额外伤害。

射频热损伤通常会在手术后导致一些暂时的面部麻木。三到四年后疼痛可能会恢复。

三叉神经痛药物替代治疗

三叉神经痛的替代治疗通常没有像药物或外科手术那样进行深入研究。

然而，一些人通过针灸、生物反馈、脊椎推拿和维生素或营养疗法等治疗方法发现情况有所改善。在尝试替代疗法之前，一定要咨询医生，因为它可能与其他疗法相互作用。