为什么会得甲状腺结节的原因有哪些症状及治疗方法

甲状腺结节是甲状腺内形成的固体或充满液体的肿块，位于颈部基部上方的小腺体，位于胸骨上方。

绝大多数甲状腺结节并不严重，不会引起症状。甲状腺癌只占甲状腺结节的一小部分。

甲状腺结节

在例行体检期间发现甲状腺结节之前，通常不会知道患有甲状腺结节。然而，一些甲状腺结节可能变得足够大以至于看不见或难以吞咽或呼吸。

甲状腺结节的治疗方法取决于甲状腺结节的类型。

甲状腺结节有哪些症状？

大多数甲状腺结节不会引起体征或症状。然而，偶尔会有一些结节变得如此之大以至于它们可以：

• 感觉到
• 可以看出，通常是颈部肿胀
• 按压气管或食道，导致呼吸急促或吞咽困难

在某些情况下，甲状腺结节会产生额外的甲状腺素，甲状腺素是一种由甲状腺分泌的激素。额外的甲状腺素可引起甲状腺功能亢进的症状，例如：

• 不明原因体重下降
• 出汗增加
• 震颤 
• 神经紧张
• 心跳加速或不规律

一些甲状腺结节是恶性的（癌性的），但确定哪种结节是恶性的不能仅通过症状来判断。大多数癌性甲状腺结节生长缓慢，当它们被发现时可能很小。侵袭性甲状腺癌是罕见的，但这些结节可能是大的，坚实的，固定的和快速生长的。

为什么会得甲状腺结节的原因？

有几种情况会导致甲状腺结节发生：

• 碘缺乏症。饮食中缺碘会导致甲状腺发展成甲状腺结节。碘缺乏症并不常见，因为碘通常被添加到食盐和其他食物中。
• 正常甲状腺组织过度生长。为什么会出现这种情的原因况尚不清楚，但这种生长 - 有时被称为甲状腺腺瘤 - 是非癌症的，除非其大小引起麻烦的症状，否则不被认为是严重的。

  一些甲状腺腺瘤（自主或功能亢进的甲状腺结节）会在垂体腺的正常调节影响之外产生甲状腺激素，导致甲状腺激素分泌过剩（甲状腺机能亢进）。

• 甲状腺囊肿。甲状腺中充满液体的腔（囊肿）最常见于退化的甲状腺腺瘤引起的。甲状腺囊肿中固体成分常与液体混合。囊肿通常是良性的，但它们偶尔含有恶性固体成分。
• 甲状腺的慢性炎症（甲状腺炎）。桥本氏病是一种甲状腺疾病，可导致甲状腺炎症，导致结节性肿大。这通常与甲状腺功能减退有关。
• 多结节性甲状腺肿。甲状腺肿大可能是由碘缺乏或甲状腺疾病引起。多结节性甲状腺肿在其内部含有多个不同的结节，但其原因不太清楚。
• 甲状腺癌。虽然结节是恶性的可能性很小，但某些因素会增加甲状腺癌的风险，例如甲状腺癌或其他内分泌癌的家族史。其他风险因素包括年龄小于30岁或大于60岁，男性，或有辐射照射史，特别是头部和颈部。大而硬或引起疼痛或不适的结节在恶性程度上更令人担忧。

得甲状腺结节后的治疗方法

治疗取决于你的甲状腺结节类型。

良性甲状腺结节的治疗

如果甲状腺结节没有癌变，有几种治疗方法：

• 观察。如果活组织检查显示你有良性甲状腺结节，医生可能会建议你只是观察你的病情。这通常意味着定期进行体检和甲状腺功能检查。如果结节变大，你也可能进行另一次活检。如果良性甲状腺结节保持不变，你可能永远不需要治疗。
• 甲状腺激素抑制疗法。这包括用左旋甲状腺素治疗良性结节，这是一种合成形式的甲状腺素，以药丸的形式服用。提供额外的甲状腺激素将会使垂体产生更少的促甲状腺组织生长的促甲状腺激素，这是一种刺激甲状腺组织生长的激素。

  左旋甲状腺素治疗是一个有争议的问题。没有明确的证据表明治疗方法可以持续缩小结节，甚至是必须缩小小的良性结节。

• 手术。偶尔，明显良性的结节可能需要手术，特别是如果它太大以至于难以呼吸或吞咽。对于患有大型多结节性甲状腺肿的人，也考虑手术，特别是当甲状腺癌收缩气道，食道或血管时。通过活组织检查诊断为不确定或可疑的结节也需要手术切除，因此可以检查它们是否有癌症迹象。

引起甲状腺功能亢进的甲状腺结节治疗

如果甲状腺结节产生甲状腺激素，使甲状腺体内正常的激素水平超负荷，医生可能会建议你治疗甲状腺功能亢进症。这可能包括：

• 放射性碘。医生经常使用放射性碘来治疗功能亢进的腺瘤或多结节性甲状腺肿。作为胶囊或液体形式，放射性碘被甲状腺吸收。这导致结节缩小，甲状腺功能亢进的体征和症状消退，通常在两到三个月内消退。
• 抗甲状腺药物。在某些情况下，你的医生可能会建议使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑来减轻甲状腺功能亢进的症状。治疗通常是长期的，可能对你的肝脏产生严重的副作用，因此与医生讨论治疗的风险和益处非常重要。
• 手术。如果不能选择放射性碘或抗甲状腺药物治疗，你可能需要手术切除过度活跃的甲状腺结节。手术也带有一定的风险，应该与医生进行彻底的讨论。

癌性甲状腺结节治疗

癌性甲状腺结节治疗通常涉及手术。

• 手术。恶性甲状腺结节的常规治疗方法是手术切除，通常与大多数甲状腺组织一起进行。甲状腺手术的风险包括控制你的声带（喉神经）和甲状旁腺损伤的神经受损 - 位于甲状腺背部的四个小腺体有助于控制血液中钙的含量。

  甲状腺切除术后，你需要终身用左旋甲状腺素治疗，为你的身体提供正常量的甲状腺激素。

• 酒精消融。另一种治疗小癌结节的方法是酒精消融术。这项技术包括在癌变的甲状腺结节中注射少量酒精。

这种治疗方法有助于治疗在手术中不易触及的部位发生的癌症。通常需要多次治疗。