什么是甲减怎么引起的原因最佳治疗方法

甲状腺功能减退也叫甲减，症状如图

什么是甲减？

甲减是指你的甲状腺不能产生足够的某些关键激素。

甲减在早期可能不会引起明显的症状。随着时间的推移，未经治疗的甲减会导致许多健康问题，如肥胖、关节疼痛、不孕和心脏病。

准确的甲状腺功能检查可用于诊断甲状腺功能减退症（甲减）。一旦医生找到合适的剂量，使用合成甲状腺激素治疗甲减通常是简单，安全和有效的。

甲减的症状有哪些？

甲减的症状和体征因激素缺乏的严重程度而异。症状往往发展缓慢，往往要经过几年的时间。

起初，你可能很少注意到甲减的症状，例如疲劳和体重增加。或者你可能只是将它们归与年龄的原因。但随着你的新陈代谢继续减慢，你可能会出现更明显的甲减症状。

甲减的症状和体征可能包括：

• 疲劳
• 增加对寒冷的敏感性
• 便秘
• 皮肤干燥
• 体重增加
• 脸浮肿
• 嘶哑
• 肌肉无力
• 血胆固醇水平升高
• 肌肉酸痛，压痛和僵硬
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 比正常或不规则的月经期更重
• 头发稀疏
• 心率减慢
• 沮丧
• 记忆障碍
• 甲状腺肿大

婴儿甲减的症状

虽然甲减最常影响中年和老年女性，但任何人都可以发病，包括婴儿。最初，出生时没有甲状腺或甲状腺功能不正常的婴儿可能没有任何体征和症状。当新生儿确实患有甲减时，症状可能包括：

• 黄疸皮肤变黄和眼睛变白。在大多数情况下，这种情况发生在婴儿的肝脏不能代谢一种叫做胆红素的物质时，胆红素通常在身体回收旧的或受损的红细胞时形成。
• 一个大而突出的舌头。
• 呼吸困难。
• 嘶哑的哭声。
• 脐疝。

随着甲减的发展，婴儿可能出现进食困难，并且可能无法正常生长和发育。他们可能还有：

• 便秘
• 肌肉张力差
• 过度困倦

如果婴儿甲减不治疗，即使是轻微的症状也可能导致严重的生理和精神发育迟缓。

儿童和青少年的甲减的症状

一般来说，患有甲减的儿童和青少年的症状与成人相同，但他们也可能会有不同的症状：

• 发育不良，导致矮小
• 恒齿发育迟缓
• 青春期延迟
• 心理发育不良

甲减是什么原因引起的？

当你的甲状腺不能分泌足够的激素时，你体内化学反应的平衡可能会被打乱。可能有许多原因，包括自身免疫性疾病，甲状腺功能亢进症治疗，放射治疗，甲状腺手术和某些药物治疗。

甲状腺产生的T3和T4，对健康产生巨大影响，影响新陈代谢的各个方面。这些激素还影响对重要功能的控制，例如体温和心率。

甲减可能是由多种原因引起的，包括：

• 自身免疫性疾病。甲减最常见原因是一种称为桥本氏甲状腺炎的自身免疫性疾病。当你的免疫系统产生抗体攻击自身组织时，就会发生自身免疫紊乱。有时这个过程涉及甲状腺。
• 甲亢治疗的过度反应。产生过多甲状腺激素（甲亢）的人通常接受放射性碘或抗甲状腺药物治疗。这些治疗的目标是使甲状腺功能恢复正常。但有时，纠正甲亢可能会导致甲状腺激素分泌过多，从而导致永久性甲减。
• 甲状腺手术。切除全部或大部分甲状腺可以减少或停止激素的产生。在这种情况下，你需要终生服用甲状腺激素。
• 放射治疗。用于治疗头颈部癌症的辐射会影响甲状腺，并可能导致甲减。
• 药物。许多药物可能导致甲减。其中一种药物是锂，其用于治疗某些精神疾病。如果你正在服用药物，向你的医生询问其对甲状腺的影响。

引起甲减不常见的原因如下：

• 先天性疾病。有些婴儿出生时甲状腺缺陷或没有甲状腺。在大多数情况下，甲状腺由于未知原因不能正常发育，但有些儿童患有遗传性疾病。通常，患有先天性甲减的婴儿在出生时看起来是正常的。
• 垂体障碍。甲减的一个相对罕见的原因是脑垂体不能产生足够的促甲状腺激素，通常是由于垂体的良性肿瘤。
• 怀孕。有些女性在怀孕期间或之后出现甲减，通常是由于她们对自己的甲状腺产生抗体。如果不加治疗，甲减会增加流产，早产和先兆子痫的风险。这种情况会导致孕妇在怀孕的最后三个月内血压显著升高。它还会严重影响胎儿的发育。
• 碘缺乏。微量元素碘——主要存在于海鲜，海藻，富含碘的土壤和碘盐中的植物 - 对甲状腺激素的产生至关重要。碘过少会导致甲减，过多的碘会使已经患有这种疾病的人的甲减恶化。

甲减的最佳治疗方法是什么？

甲减的标准治疗包括每日使用合成甲状腺激素左旋甲状腺素。这种口服药物可以恢复足够的激素水平，逆转甲减的症状和体征。

开始治疗后，你很快就会感觉好些。这种药物逐渐降低由疾病引起的胆固醇水平，并可能逆转任何体重增加。左旋甲状腺素治疗可能是终生的，但由于你需要的剂量可能会改变，你的医生可能会每年检查你的促甲状腺激素水平。

确定适当的剂量可能需要一些时间

为了确定最初的左旋甲状腺素的正确剂量，医生通常会在6-8周后检查你的促甲状腺激素水平。之后，通常在6个月后检查血液水平。过量的激素会引起副作用，如：

• 食欲增加
• 失眠
• 心悸
• 颤抖

如果你患有冠状动脉疾病或严重的甲减，医生可能会开始用少量药物治疗并逐渐增加剂量。进行性激素替代可让你的心脏适应新陈代谢的增加。

当以适当的剂量使用时，左旋甲状腺素几乎没有副作用，并且相对便宜。如果你更换品牌，告知医生，以确保你仍然接受正确的剂量。

此外，不要因为你感觉好些了，而跟换剂量或停止服用药物。如果这样做，甲减的症状会逐渐恢复。

适当吸收左旋甲状腺素

某些药物，补充剂甚至一些食物可能会影响你吸收左旋甲状腺素的能力。如果你吃大量豆制品或高纤维饮食或服用其他药物，咨询医生，如：

• 铁剂或含有铁的多种维生素
• 氢氧化铝，存在于一些抗酸剂中
• 钙补充剂

左旋甲状腺素最好每天同时空腹服用。理想情况下，你会在早上服用，等待一小时后再进食或服用其他药物。如果你在就寝时间服用，在最后一餐或零食后等待四小时。

如果你错过一剂左旋甲状腺素，在第二天服用两片。

亚临床甲减

如果你患有亚临床甲减，与医生讨论治疗方法。对于促甲状腺激素相对轻微的增加，你可能不会受益于甲状腺激素治疗，治疗甚至可能是有害的。另一方面，对于更高的促甲状腺激素水平，甲状腺激素可以改善你的胆固醇水平，心脏的泵送能力和你的能量水平。

替代药物

虽然大多数医生建议使用合成甲状腺素，但可以使用含有来自猪甲状腺的甲状腺激素的天然提取物。这些产品含有甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。合成甲状腺药物治疗仅包含甲状腺素，你的身体需要碘甲状腺原氨酸从甲状腺素的。