子宫肌瘤切除手术是大手术吗其风险副作用能治好吗

子宫肌瘤切除术是一种切除子宫肌瘤的外科手术。这些常见的非癌性增生出现在子宫内，通常发生在育龄期，但可以发生在任何年龄。

在子宫肌瘤切除术中，外科医生的目标是切除引起症状的肌瘤并重建子宫。子宫切除术切除整个子宫，而子宫肌瘤切除术只切除肌瘤，子宫完整。

接受子宫肌瘤切除术的女性在手术后症状有所改善，包括严重的月经出血和骨盆压力。

为什么要进行子宫肌瘤切除术？

你的医生可能会建议子宫肌瘤切除术治疗肌瘤，因为导致的症状很麻烦或干扰你的正常活动。如果你需要手术，选择子宫切肌瘤除术而不是子宫切除术的原因包括：

• 你打算生孩子
• 您的医生怀疑子宫肌瘤可能会影响你的生育能力
• 你想保留你的子宫

子宫肌瘤切除术的风险副作用有哪些？

子宫肌瘤切除术的并发症少。尽管如此，该手术还是带来了一系列独特的挑战。子宫肌瘤切除术的风险包括：

失血过多。许多女性由于经期大出血而贫血，因此她们因失血过多而出现问题的风险更高。你的医生可能会建议你在手术前增加血细胞计数的方法。

在子宫肌瘤切除术中，外科医生采取额外措施来避免过度出血，包括阻断子宫动脉的血流，并在肌瘤周围注射药物以使血管收缩。

子宫肌瘤切除术与子宫切除术之间的失血相似。同时，对于这两种情况，子宫越大，失血也越多。

疤痕组织。切除子宫肌瘤的手术切口会导致疤痕组织的粘连，这种粘连可能在手术后形成。在子宫外，粘连可能缠绕附近的结构，并导致输卵管阻塞或肠环被困。

极少情况下，粘连可能在子宫内形成，导致月经周期减少和生育困难。腹腔镜子宫肌瘤切除术可减少粘连。

怀孕或分娩并发症。如果你怀孕了，子宫肌瘤切除术可能会增加分娩时的风险。如果你的外科医生不得不在你的子宫壁上做一个深切口，那么管理你以后怀孕的医生可能会建议剖腹产，以避免分娩时子宫破裂，这是一种非常罕见的妊娠并发症。肌瘤本身也与妊娠并发症有关。

子宫切除术的机会减少。如果出血无法控制或发现子宫肌瘤以外的其他异常，外科医生必须切除子宫。

癌症扩散的罕见机会。极少数情况下，癌性肿瘤可能会被误诊为纤维瘤。取出肿瘤，特别是如果将其切成小块以通过小切口移除，会导致癌症扩散。这种情况发生的风险在绝经后和随着女性年龄的增长而增加。

怎样防止可能的手术并发症风险？

为减少子宫肌瘤切除术的风险，医生可能建议：

补充铁和维生素。如果你因月经过多而缺铁性贫血，你的医生可能会建议你在手术前补充铁和维生素来增加你的血细胞计数。

荷尔蒙治疗。另一种纠正贫血的方法是手术前的激素治疗。医生可能会开一种促性腺激素释放激素激动剂，避孕药或其他激素药物来阻止或减少月经量。当治疗给予时，促性腺激素释放激素激动剂会阻断雌激素和孕酮的产生，停止月经，并允许你重建血红蛋白和铁储备。

缩小肌瘤的治疗。一些激素疗法，如促性腺激素释放激素激动剂疗法，也可以缩小子宫肌瘤和子宫，使你的外科医生能够使用微创手术方法 - 例如较小的水平切口而不是垂直切口，或腹腔镜手术而不是开放手术。

在大多数女性中，促性腺激素释放激素激动剂治疗会引起更年期症状，包括潮热，盗汗和阴道干燥。然而，在你停止服用药物后，这些不适就会结束。治疗通常在手术前几个月进行。

有证据表明，并非每个女性都应在子宫肌瘤切除术前接受促性腺激素释放激素激动剂治疗。促性腺激素释放激素激动剂治疗可以使子宫肌瘤软化和收缩，足以干扰其检测和切除。必须权衡药物的成本和副作用的风险。

调节黄体酮作用的药物，如口服埃拉片 ，也可以减轻症状，缩小肌瘤。口服埃拉片在子宫肌瘤切除术前接受三个月的治疗。

你是如何进行子宫肌瘤切除术？

食物和药物

在你需要在手术前的几个小时内快速停止进食或喝任何东西。在具体的工作时间上听从医生的建议。

如果你正在接受药物治疗，问你的医生是否应该在手术前几天更换常规药物治疗。告诉你的医生你正在服用的非处方药，维生素或其他膳食补充剂。

询问医生可能接受的麻醉类型：

• 全身麻醉，也就是在手术过程中处于睡眠状态，用于腹部、腹腔镜、机器人和一些宫腔镜子宫肌瘤切除术。
• 脊髓麻醉，是将药物注射到你的椎管内，使你下半身的神经麻木，用于某些宫腔镜子宫肌瘤切除术。

最后，与你的医生讨论止痛药以及如何给药。

其他准备

你是在医院呆上一天还是一晚取决于你的手术类型。腹部（开放式）肌瘤切除术通常需要住院两到三天。在大多数情况下，腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术仅需要过夜。宫腔镜子宫肌瘤切除术通常不需要过夜住院。

子宫肌瘤切除术治疗方法有哪些？

根据子宫肌瘤的大小，数量和位置，你的外科医生可以选择三种子宫肌瘤切除术方法中的一种。

腹部子宫肌瘤切除术

在腹部子宫肌瘤切除术中，外科医生做一个开放的腹部切口，进入子宫并切除子宫肌瘤。外科医生通过两个切口中的一个进入骨盆腔：

水平比基尼线切口，位于耻骨上方约2.5厘米处。这个切口遵循你的皮肤线，所以它通常会产生更薄的疤痕，比垂直切口引起的疼痛更少。

因为它限制了外科医生进入你的盆腔，如果你有一个大的子宫肌瘤，比基尼线切口可能不合适。

从腹部中部开始的垂直切口，从肚脐下方一直延伸到耻骨上方。这让你的外科医生能够比水平切口更容易进入子宫，从而减少出血。它很少被使用，除非你的子宫非常大，以至于它延伸到肚脐以上。

腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术

腹腔镜子宫肌瘤切除术

在腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术，微创手术中，你的外科医生通过几个小的腹部切口进入和切除子宫肌瘤。

腹腔镜子宫肌瘤切除术。外科医生在你的肚脐或附近开一个小切口。然后将腹腔镜——一个装有摄像头的窄管——插入腹部。外科医生通过你腹壁的其他小切口插入器械进行手术。

机器人子宫肌瘤切除术。通过类似于腹腔镜子宫肌瘤切除术中的小切口插入器械，外科医生从一个单独的控制台控制器械的移动。

有时，将子宫肌瘤切成小块，通过腹壁上的小切口取出。其他时候，通过腹部较大的切口取出子宫肌瘤，这样可以将其取出而不会被切成碎片。很少情况下，子宫肌瘤可以通过阴道切口切除（阴道切除术）。

腹腔镜和机器人手术使用的切口比子宫肌瘤切除术或剖腹手术更小。这意味着你可能比开腹手术更少的疼痛，更少的失血，更快的恢复正常的活动。

宫腔镜子宫肌瘤切除术

为了治疗子宫腔内明显隆起的肌瘤（粘膜下肌瘤），外科医生可能会建议进行宫腔镜子宫肌瘤切除术。外科医生使用通过阴道和子宫颈插入子宫的器械来切除子宫肌瘤。

宫腔镜子宫肌瘤切除术通常遵循以下过程：

• 外科医生插入一个小型的灯光仪器，称为电切镜，因为它使用电或激光束切割（切除）组织，通过阴道和子宫颈进入你的子宫。
• 一种透明的液体，通常是无菌的盐溶液，被插入子宫以扩大子宫腔并检查子宫壁。
• 使用切除镜，外科医生会从子宫肌瘤上切下碎片，直到它与子宫腔表面对齐。
• 移除的肌瘤组织会被用于扩张子宫的透明液体冲洗掉。

在复杂的宫腔镜子宫肌瘤切除术中，你的外科医生很少会用腹腔镜在你的腹部开一个小切口来观察盆腔器官和监测子宫外部。

子宫肌瘤切除术后会怎样？

在出院时，你的医生会开出口服止痛药，告诉你如何照顾自己，并讨论对饮食和活动的限制。根据你做过的手术的类型，你可以期待阴道有几天的斑点或染色，最长可达6周。

子宫肌瘤切除术治疗能治好吗？

子宫肌瘤切除术的结果可能包括：

• 症状缓解。在子宫肌瘤切除手术后，大多数女性可以缓解令人烦恼的体征和症状，例如月经过多出血，骨盆疼痛和压力。
• 生育能力提高。通过宫腔镜子宫肌瘤切除术去除粘膜下肌瘤可以提高生育能力和妊娠。在子宫肌瘤切除术后，在尝试受孕前至少等待3个月，以使子宫有足够的愈合时间。

医生在手术过程中未检测到的微小肿瘤最终会生长并引起症状。新的肌瘤，可能需要也可能不需要治疗，也可以发展。只有一个子宫肌瘤的女性比患多个子宫肌瘤的风险较低，通常被称为复发率。