尿毒症透析动静脉内瘘常识

对于尿毒症血液透析人群，瘘就是生命线，一个好的瘘可以减少一半以上治疗中的痛苦。

为什么做？

血液透析要把体内的血引出来，而且要达到一定的流量，至少要每分钟200毫升，这种流量只有大的动脉血管才能达到，但动脉太深，不好扎、压力大、太痛苦，而静脉血管除了流量其它条件都适合扎针。

所以要让静脉具有较高血流量，就要把动脉和静脉连接，医学上叫动静脉吻合，这样就可以扎静脉做血液透析了。

怎么做？

动静脉吻合是个小手术，一般外科医生都能做，但医生的经验和技术对以后瘘的使用影响很大，所以出现了一批做瘘专家，开口小、动静脉吻合接口合适是主要特点。因为一个胳膊上能做瘘的地方是有限的，所以应该找有经验的医生来做。

瘘的使用年限和血管质量、血液稠度、手术质量、使用方法、保养方法相关，一个好的瘘可以十几年或更长。但有的人的瘘经常堵或者不能用。做完到使用一般半个月到一个月或更长一些，要看具体情况。

注意事项：

1、做瘘的手不能提重物，不能用大力气。

2、不能压着，尤其是睡觉的时候，要保证血流通畅。

3、不能量血压，抽血，静脉输液。

4、做完透析回完血后，压的松紧、力度、时间要合适，要是保证不出血的最小力度，最短时间。

5、要注意保暖，不能冻着。

6、防止感染，做完血透最好第二天再洗澡。

7、注意安全，避开磕碰，防止别人紧握。

8、低血压、高血色素、止血压得过紧都是堵瘘的导致因素。

9、预防血栓的发生，保特血管弹性。

10、经常摸着些，注意响动和温度。如果出现问题，马上到医院进行处理，时间越早越好。

11、做瘘的手最好不戴手表、饰物。

12、扎瘘一般从距瘘口5公分左右处开始扎，扎针方向向上向下都可以。

13、24小时后可以温毛巾热敷一下，喜疗妥、百多邦可以备用，鲜土豆片也可以使用。

14、血管隆起是常见现象，和血压、血管硬化程度等有关，经常抬平胳膊、用较松护腕保护会有作用。