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肾移植术后:检查,并发症,性生活,特殊饮食

2018-03-22T09:33:56

当医生诊断尿毒症时,他或她将讨论治疗方案。肾移植是否是患者的选择,取决于他们的具体情况。如果医生认为患者可能有资格接受移植手术,他或她将会了解这种治疗的优缺点。如果患者是潜在的候选人,他或她将接受全面的医疗评估。同时,患者将接受透析治疗。

肾脏移植是从另一个人(捐献者)用健康的肾脏代替非工作的肾脏。健康的肾脏接管非工作肾脏的功能。只要功能正常,一个人就可以正常生活。

移植本身是一项外科手术。外科医生将新肾脏放置在下腹部,并将其附着到该区域的动脉和静脉(通常是髂外动脉和静脉)。肾脏也附着在输尿管上,输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。患者自己的肾脏通常会留在原地,除非它们导致感染等问题。(如下图)

肾移植手术后图
肾移植手术后的完整图

每项手术都有风险,但肾移植并不是一项特别困难或复杂的手术。肾移植手术后是最关键的时期。医疗团队会仔细观察,确保新肾功能正常,身体不排斥肾。

我做完肾移植手术后回到家会发生什么?

移植后的时期可能会非常紧张。患者不仅要从大手术中恢复过来,他还会对器官排斥感到焦虑。

  • 病人,他或她的家人以及移植团队必须保持联系并密切跟进。
  • 在离开医院之前,患者将被给予有关抗排斥药物的适当剂量和时间表的说明。跟踪这些药物是非常重要的,因为如果剂量不合适,它们实际上可能会损害移植的肾脏。
  • 将教给患者如何在家中测量他们的血压,体温和尿量,并且他或她应该记录这些读数。
  • 服务人员和医生会在病人离开医院之前为他们提供咨询。

一旦你从医院回家,最重要的工作就是开始 - 随访记录。为了让你的移植成功,你将定期进行体检,特别是在第一年。起初,你可能需要每周进行几次验血,以监测你的康复情况,检查日志,并调整药物剂量。之后,你将需要较少的检查,但足以确保你的肾脏运作良好,并且你的体内含有适量的抗排斥药物。

肾移植术后可能发生的并发症

  • 排斥反应
  • 感染
  • 癌症:某些癌症,如基底细胞癌,卡波西肉瘤,外阴癌和会阴癌,非霍奇金淋巴瘤,鳞状细胞癌,肝癌和子宫癌,在接受肾移植的人中更为常见。
  • 复发:少数接受肾移植的人在移植后会重新恢复原发疾病。
  • 高血胆固醇水平
  • 肝病
  • 骨骼变弱

想要怀孕的妇女通常被要求在手术后等2年。许多女性在肾移植后怀孕,但肾脏排斥和胎儿并发症的风险增加。

如果我的身体出现肾脏排斥会怎样?

作为移植接受者的最大担忧之一是身体的免疫系统会拒绝并攻击移植的肾脏。如果不逆转,拒绝将破坏移植的器官。出于这个原因,病人及其家人必须注意警告标志和排斥症状,但排斥反应可能没有任何明确的体征或症状。这就是为什么定期进行血液检查来检查你的肾脏情况的重要原因。如果出现任何这些症状,必须立即联系移植团队。

  • 高血压:这是肾功能不正常的不祥兆头。
  • 肿胀或浮肿:这是液体潴留的征兆,通常在手臂,腿部或面部。
  • 尿量减少
  • 发烧:这是感染的迹象。
  • 腹痛
  • 手术部位的柔软,发红或肿胀
  • 呼吸短促:这是肺部液体潴留的征兆。

手术后发生排斥的几率是最高的。肾的时间越长,发生这种情况的几率就越低。不幸的是,即使你正在做所有你应该做的事,有时候也会发生排斥反应。有时身体不接受移植的肾脏。但即使发生排斥事件,也有很多方法可以治疗,所以你不会失去移植。让你的移植团队马上知道你认为自己有排斥症状是非常重要的。

肾移植术后排斥反应发生的频率如何?

现在排斥反应发生的频率要低得多。这是因为免疫抑制药物已有很多改进。但是,每个人的拒绝风险都不同。对于大多数人来说,可以用特殊的抗排斥药物来阻止排斥反应。定期检查以了解你的肾脏工作情况非常重要,并确保你没有被拒绝。

术后我什么时候可以返回工作?

你可以多久返回工作取决于你的康复,你的工作类型和你的其他医疗条件。许多人在移植后可以重返工作八周或更长时间。你的移植团队将帮助你决定什么时候可以回去工作。

我的性生活会受到影响吗?

由于肾病而未达到令人满意的性关系的人可能会注意到他们开始感觉好转后有所改善。另外,生育能力(怀孕的能力)往往会增加。进行过肾移植的男性有生育健康的孩子,肾移植患者已成功怀孕。在考虑生孩子时最好和你的主治医生谈谈。 

女性在移植后应该尽快避免怀孕。大多数女性要求等一年或更长时间。所有怀孕都必须计划。必须在试图怀孕前六周停止某些可能伤害正在发育的婴儿的药物。避孕可能会有帮助。保护自己免受性传播疾病(性病)的危害非常重要。务必在性活动期间使用保护措施。

我做完肾移植手术后需要遵循特殊的饮食习惯吗?

一般来说,肾移植者应该吃一种心脏健康饮食(低脂肪,低盐)并且喝大量的液体。如果你有糖尿病或其他健康问题,你可能仍有一些饮食限制。你的治疗团队可以帮助你规划适合你的膳食。

肾移植后的平均预期寿命是多少?

活体供肾的功能平均为12至20年,死亡的供体肾脏为8至12年。透析前接受肾移植的患者平均比接受透析时平均延长10至15年。

最后

患者必须与移植团队保持联系,以检测排斥迹象和康复情况。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。