肾病综合征大量蛋白尿：原因，症状，治疗和饮食

肾病综合征是导致尿液中蛋白质过多释放的肾脏疾病（蛋白尿）。当肾脏内的血管受到损害时，可能会导致肾病综合症。肾病综合征导致脚和脚踝肿胀以及其他健康状况。（如下图）

肾脏内血管受损，导致大量蛋白漏出，形成肾病综合征

为了治疗成人和儿童的肾病综合症，重要的是要治疗导致它的潜在健康问题。由于肾病综合征可能导致其他并发症，因此立即治疗很重要。

肾病综合征的原因和症状

损害血管，过滤水和废物，是肾病综合征的原因之一。当这些血管健康时，他们将适量的蛋白质保留在体内并驱除无关的蛋白质。当它们被破坏时，过多的蛋白质会通过尿液排出体内。

其他肾病综合症的原因包括：

微小病变：小儿肾病综合征的最常见原因，导致肾功能异常。尽管出现症状，但显微镜下肾组织仍然正常。

局灶性节段性肾小球硬化：导致肾脏系统的部分瘢痕形成称为肾小球。 这种情况可能是另一种疾病、基因缺陷或不明原因造成的。

膜性肾病：确切原因尚不清楚，但这种疾病导致肾小球内膜增厚。但是，这可能与其他疾病有关，如乙肝，疟疾，狼疮和癌症有关。

糖尿病肾病：长期糖尿病可导致肾脏损害，特别是当病情控制不佳时。这被称为糖尿病肾病。

系统性红斑狼疮：一种慢性炎症性疾病，随着时间的推移会导致严重的肾脏损害。

淀粉样变性：淀粉样蛋白在器官中积聚的结果。当发生淀粉样变性时，它会损害你的肾脏过滤血液的能力。

肾静脉中的血块：连接肾脏的静脉阻塞可导致肾病综合征。

心力衰竭：肾病综合征可能因某些形式的心力衰竭而发生，如缩窄性心包炎和严重的右心衰竭。

肾病综合征的症状包括：

• 在眼睛，脚和脚踝周围肿胀
• 泡沫尿，表明蛋白质
• 体液潴留引起的体重增加

肾病综合征危险因素和并发症

增加患肾病综合征风险的因素包括因糖尿病或狼疮等疾病导致的肾脏损害，非甾体类抗炎药物等药物的使用以及艾滋病，乙型和丙型肝炎和疟疾等感染。

肾病综合征的并发症包括血块，高胆固醇，营养不良，慢性肾病和感染风险增加。

其他并发症包括：

甲状腺功能减退症：甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来调节身体的过程。

贫血症：红细胞数量少于或少于正常的情况。红细胞携带氧气供组织和器官使用，包括肾脏。如果他们无法完成这项任务，可能会发生细胞损伤。

冠状动脉疾病：由于心脏血管变窄而发生，并可能由于血液灌注减少而导致肾脏问题。

高血压：血液以比正常更大的力量流动的情况。这种增加的力量在肾脏上可能特别困难。

急性肾损伤：肾功能突然或暂时丧失可能导致肾病综合征。

诊断肾病综合征

有三种主要方法可用于诊断肾病综合征：尿检，血液检查和肾活检。尿检将揭示尿液中发现的异常，包括蛋白质。血液测试将揭示低水平的蛋白质和高水平的胆固醇。肾脏活组织检查将从肾脏取出一小块组织样本并对其进行检测确定肾病综合征具体类型。

实验室检测的尿分析可以提供关于尿液含量的重要信息，例如高水平的蛋白质。可以在办公室进行尿试纸测试，让你的医生立即了解您的肾脏状况。尿液试纸仅仅是一种化学处理的纸条，它根据尿液中的一定浓度改变颜色。

肾病综合征最准确的诊断测试是24小时尿样测试。然而，它很少做，因为它涉及在24小时内收集所有患者的尿液，然后送到实验室进行分析。大多数情况下，白蛋白与肌酐的比例是从单个尿液样本估算的，代替更准确的24小时尿样测试。

肾病综合征治疗

治疗包括治疗肾病综合征症状和治疗潜在的病症。因此，肾病综合征的治疗可能包括：

服用降压药：目标是保持血压在或低于130/80 mmHg以延缓肾脏损伤。已知对肾有保护作用的最常用的高血压药物是血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。

利尿剂：利尿剂有助于降低血压。它们还有助于通过增加尿量来控制肿胀。常用的利尿剂包括呋塞米（Lasix）和螺内酯（Aldactone）。

减少胆固醇的药物：目前尚不清楚降胆固醇药物是否可以改善患有肾病综合征的患者的结局，但控制胆固醇水平确实有益于整体健康。这些药物的一个共同的类别被称为他汀类药物。

血液稀释剂：也称为抗凝血药物，这些药物有助于降低血块形成的风险。

免疫系统抑制药物：这些有助于控制某些肾脏疾病伴随的炎症，如微小病变疾病。

肾病综合症饮食

如果你患有肾病综合症，改变饮食习惯很重要，因为不健康的食物会进一步损害肾脏。首先，选择较瘦的动物蛋白质来源，甚至是植物蛋白质，这对肾脏没有那么大的负担。你还需要减少饮食中的脂肪和胆固醇的含量，以控制胆固醇水平，降低患心脏病的风险，这可能会加重肾病综合征。最后，减少你的盐摄入量，以减少肿胀。

知道哪些食物可以吃，哪些食物可以避免，以帮助你全面治疗病症。由于肾病综合征导致尿液中大量蛋白质的产生，肿胀，白蛋白水平降低，以及血液中的脂肪或脂类含量异常高的情况，考虑到这些症状的健康饮食有助于保护肾脏。

一般来说，盐，脂肪和胆固醇含量较低的肾病综合征的饮食是一种选择。还建议多吃水果和蔬菜。

食物被认为有助于减少肿胀的天然利尿剂包括冬瓜，西瓜，绿豆，西红柿，海带，木耳，芹菜和许多其他水果和蔬菜。

建议使用低至中等量的高品质蛋白质。良好的蛋白质来源包括蛋清，鱼和牛奶。

由于肾病综合征的影响，可能需要补充钙和维生素C。

最后，建议你不要吃高盐和高蛋白，过量饮水，辛辣食物，咖啡和酒精。建议遵循医生的指示，因为肾病综合征饮食的额外营养建议可能是患者特异性的。