IgA肾病：原因，症状和体征，诊断，治疗

当发现血液或蛋白质时，IgA肾病通常在常规尿液检测中偶然发现。

有时感冒或流感发作后注意到导致尿液中的血液。这种情况很少发生，因为肾脏急性衰竭。

中医药物和疗法提供独特的能力来处理你的全部情况。我们可以帮助你评估和监测你的病情，帮助找出一些可能的根本原因，并对待这些原因，并提供中医的支持和纠正治疗。如果有必要，我们可以开展工作，甚至开出大部分药物，以确定是否可能不需要某些药物或减少剂量。

什么是IgA肾病？

IgA肾病是一种肾脏疾病，发生在称为免疫球蛋白A（IgA）的抗体积聚在肾脏中时发生的肾脏疾病。这导致局部炎症，随着时间的推移，可能会妨碍你的肾脏从你的血液中过滤废物的能力。

IgA肾病通常多年缓慢进展，但每个人的疾病过程是不确定的。有些人在尿液中渗漏血液而没有出现问题，一些人最终达到完全缓解，另一些人发展为尿毒症。

IgA肾病没有治愈的方法，但某些药物可能会减慢其疗程。控制血压并降低胆固醇水平也会减缓疾病的进展。

IgA肾病如何影响肾脏？

IgA肾病通过攻击肾小球影响肾脏。肾小球是肾脏的微小工作单元，用于过滤废物并从血液中除去多余的液体。IgA沉积物积聚致使发炎并损害肾小球，导致肾脏将血液和蛋白质泄漏到尿液中。这种损伤可能会导致多年来缓慢发展的肾单位的疤痕。最终，IgA肾病可能导致尿毒症，这意味着需要进行移植或血液过滤治疗，即透析。

什么原因导致IgA肾病的发生？

IgA肾病是一种自身免疫性肾病，意味着这种疾病是由于人体免疫系统损害肾脏造成的。

免疫球蛋白A（IgA）是一种抗体，通过攻击侵入性病原体和抵抗感染，在免疫系统中发挥关键作用。但在IgA肾病中，这种抗体积聚在肾小球中，引起炎症（肾小球肾炎）并逐渐影响其过滤能力。

现在还不能确切知道肾脏中IgA沉积是什么原因，但以下情况或因素可能会导致IgA肾病的发生：

• 基因，因为IgA肾病在一些家庭和某些族群中更常见
• 肝脏疾病，包括肝硬化，疤痕组织替代肝脏内正常组织的状况，以及慢性乙肝和丙肝感染
• 乳糜泻是一种由吃麸质引起的消化疾病，这是大多数谷物中发现的一种蛋白质
• 疱疹性皮炎，一种起因于麸质不耐受的发痒，起泡皮的肤病
• 感染，包括HIV感染和一些细菌感染，呼吸道和肠道感染

风险因素

尽管IgA肾病的确切原因尚不清楚，但这些因素可能会增加患上这种疾病的风险：

• 性别。IgA肾病的影响至少是女性的两倍。
• 家族史。在某些情况下，IgA肾病似乎在家庭中出现，表明遗传因素可能导致疾病。

IgA肾病有多常见，谁更容易得病？

IgA肾病是最常见的肾脏疾病之一，除了由糖尿病或高血压引起的肾脏疾病之外。

IgA肾病可发生在任何年龄段，尽管肾脏疾病的第一个证据最常出现在人们十几岁时到30岁左右。

IgA肾病可能更容易发生在：

• 他或她有IgA肾病或过敏性紫癜的家族病史，这种疾病会导致体内小血管发炎并发生渗漏
• 他是十几岁到30岁左右的男性
• 他或她是亚洲人或白种人

IgA肾病的症状和体征是什么？

在早期阶段，IgA肾病可能没有症状; 它可以沉默数年甚至数十年。一旦症状出现，最常见的是血尿。血尿可能是肾小球受损的标志。在感冒，喉咙痛或其他呼吸道感染期间或之后不久，尿液中可能出现血液。

肾功能受损时IgA肾病的体征和症状包括：

• 肉眼可见。尿液可能变成粉红色或茶或可乐的颜色。有时候一个人可能会有黑色或血腥的尿液。
• 背部下侧（侧腹）疼痛
• 你的手和脚水肿
• 高血压

IgA肾病的另一个症状是蛋白尿 - 一种通常在血液中发现的蛋白质，或者尿液中含有大量蛋白质。白蛋白是血液中的主要蛋白质。健康的肾脏使血液中的大部分蛋白质渗漏到尿液中。但是，当肾小球受损时，大量的蛋白渗出血液进入尿液。

当白蛋白泄漏到尿液中时，血液失去吸收体内多余液体的能力。身体中过多的液体可能会导致水肿或肿胀，通常在腿部，脚部或脚踝处，而在手部或脸部则不常见。泡沫尿是白蛋白尿的另一个征兆。有些IgA肾病患者既有血尿又有蛋白尿。

在患IgA肾病10至20年后，约20-40％的成年人患有尿毒症。尿毒症的体征和症状可能包括：

• 高血压
• 很少或没有排尿
• 浮肿
• 疲倦
• 困倦
• 全身发痒或麻木
• 皮肤干燥
• 头痛
• 体重减轻
• 食欲减退
• 恶心
• 呕吐
• 烦躁
• 黑暗的皮肤
• 肌肉痉挛

什么是IgA肾病的并发症？

IgA肾病的病程因人而异。有些人多年来都有这种疾病，几乎没有问题。事实上，许多患者可能未被确诊。其他人会出现以下一种或多种并发症：

• 高血压
• 急性肾衰竭 - 肾功能突然暂时丧失
• 慢性肾衰竭 - 在一段时间内肾功能降低
• 肾病综合征 - 指示肾脏损伤的症状集合；症状包括蛋白尿，血液中缺乏蛋白质和高血胆固醇水平
• 心脏或心血管问题
• 过敏性紫癜

怎样知道得了IgA肾病？

在注意到尿液中有血液或常规检查显示尿液中含有蛋白质或血液时，常会检测到IgA肾病。这些可能是几种肾脏疾病的征兆。要确定你的问题，可以进行以下检查：

• 尿检。尿液中的血液或蛋白质可能是IgA肾病的第一个征兆。这可能是作为例行检查的一部分发现的。如果你的医生怀疑你的肾脏有问题，你可能需要收集24小时尿液以进行其他肾功能检查。
• 血液检查。如果你患有肾病，如IgA肾病，则血液检查可能会显示废物肌酸酐的血液水平升高。
• 肾活检。医生确诊IgA肾病的唯一方法是进行肾活检。这一程序涉及使用特殊活检针抽取小块肾组织进行显微镜检查，以确定肾小球是否有IgA沉积。

lga肾病怎样治疗？

尚未找到治疗IgA肾病的具体方法。IgA肾病治疗的最终目标是预防或延缓末期肾病

用一些药物治疗可以减缓疾病的进展，并帮助你治疗诸如高血压，尿中蛋白质（蛋白尿）和手脚肿胀（水肿）等症状。

用于治疗IgA肾病的药物包括：

• 高血压药物。IgA肾病的常见并发症是高血压。服用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）可以降低血压，并减少尿液中蛋白质（白蛋白）的含量。
• ω-3脂肪酸。这些有益的脂肪，可在鱼油补充剂中使用，可减少肾小球炎症而无有害副作用。在开始使用补充剂之前，请咨询医生。
• 免疫抑制剂。在某些情况下，皮质类固醇药物（如泼尼松）和抑制免疫反应的其他有效药物（免疫抑制剂）可用于帮助保护肾功能。但这些药物可能会引起一系列严重的副作用，如高血压或高血糖，因此必须仔细权衡其风险。
• 他汀类药物治疗。降低胆固醇药物可能有助于减缓对肾脏的损害。
• 麦考酚酸吗乙酯。迄今为止大多数研究未能显示使用该药物的益处，但其已被成功地用于一些在尿中持续存在蛋白质的人中，尽管用降低血压的药物进行治疗。

最终目标是避免肾透析或肾移植的需要。但在更严重的情况下，透析或移植可能是必要的。

lga肾病中医治疗

在中医药方面，除了中药外，还有多种治疗方法，如热敷疗法，熏蒸疗法，药浴，圈疗疗法，灌肠疗法，针灸等。

• 热敷疗法是借助渗透装置将完全破碎的草药渗透到损伤的肾脏中。
• 熏蒸疗法和药浴通过你的皮肤排出毒素。当暴露在高温下，你的皮肤毛孔开放，然后毒素出来，草药的有效成分也可以进入你的身体。此外，他们可以起到疏通的作用。
• 灌肠疗法可帮助你的肠道去除毒素。因为肠道与肺和肺有关。肠道正常功能刺激肺功能。当你的肺开始正常工作时，你的肾脏可以清除体内的液体。

这些外部疗法有助于口服中草药充分发挥其作用。在我们的实践中，许多草药已被有效地用于帮助预防甚至逆转IgA肾病患者发生的一些肾损害。这些草药是非常安全的。我们通常开发一种个性化的草药配方，以解决你的情况，并帮助保护你的肾脏。

中医疗法可以帮助我们控制可能产生的任何高血压，甚至避免血压药物。

饮食和营养

目前尚未发现饮食和营养在引起或预防IgA肾病方面发挥作用。但仍可能建议肾病患者，如IgA肾病患者进行饮食改变，例如

• 限制饮食中的钠，通常来自盐，以帮助减轻水肿和降低血压
• 减少液体摄入量以帮助减轻水肿和降低血压
• 吃低饱和脂肪和胆固醇的饮食，以帮助控制血液中高水平的脂质或脂肪

含有ω-3脂肪酸的鱼肝油可以通过降低血压来减缓一些肾病患者的肾脏损伤。ω-3脂肪酸可能有助于减少IgA肾病引起的炎症和肾脏损伤。为帮助确保协调和安全的护理，患者应与他们的医生讨论如何使用补充和替代医疗措施，包括使用膳食补充剂和益生菌。