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长期透析的危害影响及预防

2018-07-14T15:23:19

长期透析的危害主要有:

  1. 心脏病
  2. 骨病
  3. 淀粉样变
  4. 神经损伤

心脏病

心脏疾病是透析患者死亡的头号杀手。

当你的肾脏衰竭时,你体内的液体会在这些“空间”中堆积起来:

  • 在你的细胞
  • 你的细胞之间
  • 在你的血液中

透析只能去除血液中的液体。你体内只有约15%的液体存在于血液中。透析可以使血液流出液体。同时,细胞内和细胞之间的一些液体会慢慢进入血液,以取代透析液带走的液体。透析能让你血液里的液体比液体更快地从你的血液中流出,而你的细胞之间可以进入你的血液。即使经过治疗,您的细胞内和细胞之间仍可能有多余的液体。

在短时间内脱出大量液体会使你的血压下降。这可能会伤害你,并给您带来痛苦的痉挛和头痛。你甚至可能感到胃部不适或呕吐。当大量的液体迅速被脱出时,可能需要更多的时间来恢复。在腹膜透析中,脱出大量的液体会让你感到恶心。

随着时间的推移,如果你的身体含有过多的液体,你的心脏必须更加努力。如果您患有高血压,您的血管会变得僵硬,这也会让您的心脏更加努力。这些问题可能会迫使你的心脏负荷工作,以至于左心室变得越来越大,这被称为左心室肥大。对于左心室肥大,松弛的心肌占据了应该用于抽血的空间。当心脏不能泵出所有血液时,血液会回流到肺部。

避免这种情况的最好方法是保持血压控制,保持身体的液体水平尽可能地接近正常水平。

骨病:

当你的血液中的高钙磷产物形成晶体时,就会发生钙化。这可能发生在你的眼睛,血管,心脏,肺或其他器官。它可能会出现在骨骼,关节或肌腱上的肿块。更糟糕的是,这些晶体会损害血管甚至切断血液流向手指或脚趾,甚至整个肢体或软组织。这个问题是痛苦的,而且可能是致命的。它以红色或紫色皮肤标记开始。它们看起来像瘀伤。皮肤活检显示组织中的钙。当皮肤死亡时,痕迹变黑,变成溃疡,变大,不会愈合。

肾性骨营养不良发生在体内高磷酸盐杠杆,以平衡它 - 长时间从你的骨头中提取过多的钙。这可能会导致你的骨骼变得脆弱。常见症状包括:

  • 关节疼痛
  • 骨痛
  • 骨折

避免骨病的最佳方法是食用低磷食物,每餐和零食服用磷酸盐粘合剂,如果可能的话,并尽可能多地进行透析。

治疗骨病可能包括:

  • 磷酸盐粘合剂
  • 活性维生素D(骨化三醇)通过口服或静脉注射
  • 手术切除甲状旁腺

长期透析的危害及预防
长期透析的危害影响及预防

淀粉样变

透析相关性淀粉样变(DRA)是一种常见的问题,当蛋白β-2-微球蛋白,在关节,肌腱和骨骼周围堆积时,就会发生。透析相关性淀粉样变可以导致:

  • 关节炎等疼痛
  • 关节损伤
  • 会导致骨折的骨囊肿
  • 腕管综合征(手腕疼痛,麻木和刺痛)

防止透析相关性淀粉样变的两种主要方法是:

1、选择一种可以去除更多蛋白β-2-微球蛋白的治疗方法

  • 高通量透析器去除更多的蛋白β-2-微球蛋白
  • 研究表明,每天和夜间血液透析可以去除更多的蛋白β-2-微球蛋白

2、使用超纯水进行血液透析

炎症似乎使透析相关性淀粉样变发生得更快。超纯水含有较少的内毒素(死细菌细胞壁的有毒碎片)。它可能会减少你体内的炎症。我们使用超纯水进行透析。

神经疾病(神经病变)

神经损伤(神经病变)可以改变感觉,引起疼痛,麻木,灼热或刺痛。从透析的60%到100%的患者都有一定程度的神经损伤。

研究表明,神经病变主要发生在GFR小于12ml/min时。另一项研究发现,更有可能是,患者在透析中心透析的时间越长,治疗的剂量越低。男性比女性有更多的问题,可能是因为它们更大,需要更多的血液清洁。

三个步骤可以帮助您避免神经病变:

1、让你的血液更清洁

2、预防维生素缺乏

透析可以去除B族维生素。特别是,B6有助于缓解透析患者的神经疼痛。服用肾脏维生素,透析后服用。

3、防止矿物质缺乏

透析也会去除锌。锌有助于神经功能和味觉。在服用锌或任何补充剂之前,请咨询您的肾病专家。任何药物或草药都有可能达到毒性水平。

无论您是在寻找可以保护自己的方法,还是在处理由透析引起的长期危害,知识就是力量!做出明智的健康选择可以改善您的生活质量,帮助您更充分地生活。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。