2020-07-05T11:31:10
皮肤炎是指皮肤发红,发痒,片状(发炎)。脂溢性指皮疹影响油腻的(皮脂腺)皮肤区域,例如面部,头皮和胸部。
脂溢性皮炎很常见,很多人不知道自己患有这种病。据报道它影响约4%的人,头皮屑(这是头部轻度脂溢性皮炎)几乎可以影响所有成年人。
在婴儿中,脂溢性皮炎表现为鳞状发炎,通常不会发痒或不适。在某些婴儿中,它仅影响头皮,但在有些婴儿中,它同样可以影响脖子,腋窝和腹股沟。
在成年人和青少年中,脂溢性皮炎可能只影响头皮,表现为发红和剥落的斑片状或弥漫性区域。通常受影响的其他皮肤区域包括眉毛,眼睑,额头,鼻子,外耳,胸部,腋下或腹股沟。其中有些人会感到发痒或灼热的炎症,而其他人没有任何不适感。在某些人中,脂溢性皮炎的发作是由于压力引起的。
如图所示:面部脂溢性皮炎
良好的卫生习惯在控制脂溢性皮炎中起着重要作用。经常用肥皂清洗可清除患处的油脂并改善皮脂溢出。户外活动也有利于改善皮脂溢出,尤其是在夏季,但要避免阳光照射。
脂溢性皮炎的治疗药物包括抗真菌制剂(硫化硒,巯氧吡啶锌,唑类药物,磺乙酰胺钠和特比萘芬局部用药),这些药物可减少亲脂性酵母和抗炎(局部类固醇)。对于严重的脂溢性皮炎,可以使用角质溶解剂(例如水杨酸或煤焦油制剂)去除结垢。然后使用局部类固醇。其他去除结垢的治疗方法包括各种油(花生油,橄榄油或矿物油)等任何一种都可以使其软化,最好是保持一整晚,然后使用清洁剂或煤焦油洗发水。
作为难治性脂溢性皮炎的最后治疗药物,可以使用异维A酸之类的皮脂抑制剂来降低皮脂腺的活跃性。
许多头部脂溢性皮炎患者可以每天或隔天使用含有2.5%硫化硒或1-2%巯氧吡啶锌的去头屑洗发剂来有效治疗。或者使用酮康唑洗发剂。将洗发剂涂在头皮和胡须上,保持5-10分钟然后冲洗干净。之后使用保湿洗发露以防止头发干燥。在疾病得到控制后,其药用洗发剂使用的频率可以减少到每周2次或根据情况减少。1%的特比萘芬外用剂也能有效治疗头部脂溢性皮炎。
如果头皮上覆盖着弥散的结垢,可以先使用矿物油或橄榄油涂涂在头皮上,然后用洗发剂洗,最后除去结垢。另一种方法是将煤焦油或苯酚盐溶液涂抹在头皮上,使用浴帽保持整晚,早上起来后清洗。
你也可以通过湿润头皮,然后在整个头皮上涂抹含量为0.01%的氟轻松丙酮,保持整晚,在早上洗头,这可以治疗广泛的鳞屑和炎症。这种治疗方法需要每晚进行,直到炎症消除,然后根据需要减少到每周1-3次。局部使用皮质类固醇,洗剂或油膏可以每天一次或两次,治疗1-3周,在瘙痒和红斑消失时停止使用。皮质类固醇激素可以每天使用,需要1-3周,直到瘙痒和红斑消失,然后根据需要使用。这样就可以用去屑洗发水进行保养了。
婴儿脂溢性皮炎不仅影响头部,有时也会影响面部,腋下,脖子等部位,但这种情况通常会在6-12个月时自行消除,直到青春期再次发生。
青春期的孩子头皮通常是由头癣引起的,而不是脂溢性皮炎。婴儿脂溢性皮炎的治疗方法包括抗头皮屑洗发剂。如果头皮上有结垢,可以用油将其软化,然后轻轻刷并洗干净。
面部脂溢性皮炎可以用洗发水清洗面部受影响的区域,这样的洗发水可有效对抗皮脂溢出。皮脂溢出。另外,每天可使用2%的酮康唑霜1-2次涂抹于患处。通常,每天向患处涂抹1%的氢化可的松乳霜1-2次,有助于消除红斑和瘙痒。磺基乙酰胺钠(10%的乳液)也是脂溢性皮炎的有效外用药。
经常使用含锌或煤焦油的洗发剂或用锌皂清洗可治疗躯干处的脂溢性皮炎。局部酮康唑乳膏(2%)和/或局部皮质类固醇乳膏,洗剂或溶液,每天1-2次。过氧化苯甲酰的清洗剂也有助于控制脂溢性皮炎,但之后你需要彻底清洗干净,否则会漂白衣物和床单。这种治疗方法会导致干燥,你可能需要在治疗后使用保湿剂。
对常规治疗无效的严重脂溢性皮炎患者可以使用异维A酸进行治疗。这可以使受影响的区域减少90%,皮脂产生也会减少。异维A酸具有抗炎特性,每天服用0.1至0.3mg/kg,需要4周时间。此后,减少剂量可有效维持几年。但异维A酸可能具有严重的副作用,如畸形,高脂血症,中性粒细胞减少,贫血和肝炎。其它不良反应包括唇炎,干燥症,结膜炎,尿道炎和脱发。因此,该药物必须谨慎使用,并且必须由专业的医生指导使用。
对于严重的脂溢性皮炎患者更实用的方法可能是常用药物的不同组合:头皮屑洗发水,抗真菌药和局部类固醇。如果不行,可以短期使用更有效的局部类固醇进行治疗,包括糠酸莫米松或超强I类或II类局部类固醇(丙酸氯倍他索,氟西立尼)。首先使用III类局部类固醇,如果效果不佳,医生会选择I类药物。这些效果更强的药物每天使用1-2次,即使在脸上,由于其副作用必须在2周后停止使用。如果期间出现副作用应立即停止使用。同样,你需要辅助治疗,包括使用头皮屑洗发水,抗真菌剂或同时使用这两种辅助治疗。
大多数皮质类固醇的形式包括溶液,乳液,乳霜和软膏。通常使用哪种取决于患者和治疗部位。洗剂和乳霜经常用于面部和身体脂溢性皮炎,而溶液和软膏则更常用于头皮。在大多数情况下,软膏中相同的类固醇比乳膏中的类固醇更有效,而乳膏中的类固醇又比乳液中的更有效。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。